Systemischer Lupus Erythematodes (SLE)

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-11-26 09:29

auf dieser Seite

• Was ist SLE?
• Wie ernst ist SLE?
• Was verursacht SLE?
• Was sind die Anzeichen und Symptome?
• Was sind die Komplikationen?
• Kann ich eine gesunde Schwangerschaft haben?
• Wie wird SLE diagnostiziert?
• Wer ist gefährdet?
• Läuft SLE in Familien?
• Wie wird SLE behandelt?
• Wie viele Menschen haben SLE?
• Kann eine Person an SLE sterben?
• Was macht CDC mit SLE?

Was ist SLE?

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist die häufigste Art von Lupus. SLE ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift und weit verbreitete Entzündungen und Gewebeschäden in den betroffenen Organen verursacht. Es kann Gelenke, Haut, Gehirn, Lunge, Nieren und Blutgefäße betreffen. Es gibt keine Heilung für Lupus, aber medizinische Eingriffe und Änderungen des Lebensstils können helfen, ihn zu kontrollieren.

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Wie ernst ist SLE?

Die Schwere von SLE kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Die Krankheit sollte von einem Arzt oder einem Team von Ärzten behandelt werden, die auf die Versorgung von SLE-Patienten spezialisiert sind. Menschen mit Lupus, die eine angemessene medizinische Versorgung, Vorsorge und Aufklärung erhalten, können die Funktion und Lebensqualität erheblich verbessern.

Erfahren Sie, was Sie tun können, um Lupus zu behandeln.

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Was verursacht SLE?

Die Ursachen von SLE sind unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit Umwelt-, genetischen und hormonellen Faktoren zusammenhängen.

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Was sind die Anzeichen und Symptome?

Bei Menschen mit SLE können verschiedene Symptome auftreten, darunter Müdigkeit, Hautausschläge, Fieber und Schmerzen oder Schwellungen in den Gelenken. Bei einigen Erwachsenen kann eine Periode von SLE-Symptomen - Fackeln genannt - gelegentlich auftreten, manchmal sogar Jahre auseinander, und zu anderen Zeiten verschwinden - Remission genannt. Bei anderen Erwachsenen können SLE-Fackeln jedoch im Laufe ihres Lebens häufiger auftreten.

Andere Symptome können Sonnenempfindlichkeit, Mundgeschwüre, Arthritis, Lungenprobleme, Herzprobleme, Nierenprobleme, Krampfanfälle, Psychosen sowie Blutzellen und immunologische Anomalien sein.

Erfahren Sie mehr über Lupus-Symptome.

Weitere Informationen zu Lupus-Auslösern und zur Kontrolle Ihrer Symptome finden Sie auf der Seite Verwalten von Lupus.

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Was sind die Komplikationen von SLE?

SLE kann sowohl kurz- als auch langfristige Auswirkungen auf das Leben eines Menschen haben. Eine frühzeitige Diagnose und wirksame Behandlungen können dazu beitragen, die schädlichen Auswirkungen von SLE zu verringern und die Chance auf eine bessere Funktion und Lebensqualität zu verbessern. Ein schlechter Zugang zur Pflege, eine späte Diagnose, weniger wirksame Behandlungen und eine schlechte Einhaltung der Therapieschemata können die schädlichen Wirkungen von SLE erhöhen, was zu mehr Komplikationen und einem erhöhten Sterberisiko führt. ¹

SLE kann die körperliche, geistige und soziale Funktionsweise einer Person einschränken. Diese Einschränkungen bei Menschen mit SLE können sich auf ihre Lebensqualität auswirken, insbesondere wenn sie unter Müdigkeit leiden. Müdigkeit ist das häufigste Symptom, das sich negativ auf die Lebensqualität von Menschen mit SLE auswirkt. ^{2, 3}

Viele Studien verwenden die Beschäftigung als Maß für die Lebensqualität von Menschen mit SLE, da die Beschäftigung für das Leben einer Person von zentraler Bedeutung ist. ³ Einige Studien haben gezeigt, dass je länger eine Person SLE hat, desto weniger wahrscheinlich ist, dass sie Teil der Belegschaft ist. Im Durchschnitt geben nur 46% der Personen mit SLE im erwerbsfähigen Alter an, beschäftigt zu sein. ³

Die Einhaltung von Behandlungsplänen ist häufig ein Problem, insbesondere bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter (15 bis 44 Jahre). Da für die SLE-Behandlung möglicherweise starke immunsuppressive Medikamente erforderlich sind, die schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, müssen Patientinnen die Einnahme der Medikamente vor und während der Schwangerschaft abbrechen, um ungeborene Kinder vor Schäden zu schützen.

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Kann eine Frau mit SLE eine gesunde Schwangerschaft haben?

Frauen mit Lupus können sicher schwanger werden und die meisten haben normale Schwangerschaften und gesunde Babys. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass alle Frauen mit Lupus, die schwanger werden, eine „Hochrisikoschwangerschaft“haben.

Erfahren Sie mehr über Schwangerschaft und Lupus.

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Wie wird SLE diagnostiziert?

SLE wird von einem Gesundheitsdienstleister mithilfe von Symptombewertungen, körperlicher Untersuchung, Röntgenaufnahmen und Labortests diagnostiziert. SLE kann schwierig zu diagnostizieren sein, da seine frühen Anzeichen und Symptome nicht spezifisch sind und wie Anzeichen und Symptome anderer Krankheiten aussehen können. ¹ SLE kann auch falsch diagnostiziert werden, wenn nur eine Blutuntersuchung zur Diagnose verwendet wird. Da die Diagnose schwierig sein kann, ist es wichtig, einen auf Rheumatologie spezialisierten Arzt für eine endgültige Diagnose aufzusuchen. Rheumatologen verwenden manchmal bestimmte Kriterien Cdc-pdf [PDF -510KB] Extern, um SLE für Forschungszwecke zu klassifizieren.

Erfahren Sie mehr über die Diagnose und Behandlung von Lupus.

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Wer ist für SLE gefährdet?

SLE kann Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder, betreffen. Frauen im gebärfähigen Alter (15 bis 44 Jahre) haben jedoch das größte Risiko, an SLE zu erkranken. ¹ Frauen jeden Alters sind weitaus stärker betroffen als Männer (Schätzungen reichen von 4 bis 12 Frauen pro 1 Mann). ¹

Erfahren Sie mehr über Lupus bei Frauen.

Rassen- und ethnische Minderheitengruppen - Schwarze / Afroamerikaner, Hispanics / Latinos, Asiaten und Indianer / Eingeborene aus Alaska - sind stärker betroffen als Weiße / Kaukasier. ¹

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Läuft SLE in Familien?

Die meisten Menschen mit SLE haben keine Familienmitglieder mit der Krankheit; Einige Menschen mit SLE haben jedoch eine Familiengeschichte der Krankheit. Männer und Frauen mit einem unmittelbaren Familienmitglied mit SLE haben nur ein geringfügig höheres Risiko für die Krankheit.

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Wie wird SLE behandelt?

Die Behandlung von SLE erfordert aufgrund der Anzahl der betroffenen Organe häufig einen Teamansatz.

Die SLE-Behandlung besteht hauptsächlich aus Immunsuppressiva, die die Aktivität des Immunsystems hemmen. Hydroxychloroquin und Corticosteroide (z. B. Prednison) werden häufig zur Behandlung von SLE eingesetzt. Die FDA hat Belimumab 2011 zugelassen, das erste neue Medikament für SLE seit mehr als 50 Jahren.

SLE kann auch bei anderen Autoimmunerkrankungen auftreten, die zusätzliche Behandlungen erfordern, wie Sjögren-Syndrom, Antiphospholipid-Syndrom, Thyreoiditis, hämolytische Anämie und idiopathische Thrombozytopenie purpura. ¹

Erfahren Sie mehr über die Lupusbehandlung.

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Wie viele Menschen haben SLE?

Inzidenz und Prävalenz sind Begriffe, die häufig verwendet werden, um zu beschreiben, wie viele Menschen an einer Krankheit oder einem Zustand leiden.

CDC verwendet die neuesten verfügbaren Daten für wichtige Forschungsfragen. Aktuelle nationale Schätzungen zur Prävalenz und Inzidenz liegen für SLE nicht vor. SLE ist relativ selten, schwer zu diagnostizieren und keine meldepflichtige Krankheit. Daher ist es teuer, alle diagnostizierten Fälle zuverlässig für epidemiologische Studien zu erfassen. Es gibt keine aktuellen Studien, um festzustellen, ob sich die SLE-Prävalenz oder -Inzidenz im Laufe der Zeit ändert.

CDC finanzierte mehrere bevölkerungsbezogene Patientenregister, um besser abschätzen zu können, wie viele Menschen in bestimmten rassischen / ethnischen Gruppen einen vom Arzt diagnostizierten SLE haben. Die Register enthalten die neuesten verfügbaren Prävalenz- und Inzidenzschätzungen für SLE für Weiße, Schwarze und Indianer / Alaska-Ureinwohner, die 2014 veröffentlicht wurden, und diejenigen für Hispanics und Asiaten wurden 2017 veröffentlicht. Die CDC-finanzierten Lupus-Register verwendeten ähnlich intensive Methoden zur Fallfindung (Krankenhäuser, Facharztpraxen, Daten der Gesundheitsabteilung) und um festzustellen, ob mögliche Fälle die Standardklassifizierungskriterien erfüllen (dh Überprüfung der Krankenakte). Weitere Informationen finden Sie auf der Seite Lupus-Studien.

Häufigkeit

Die Prävalenz ist eine Messung aller Personen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt, normalerweise einem Jahr, von einer Krankheit betroffen sind.

Ältere nationale Prävalenzschätzungen variieren stark aufgrund unterschiedlicher Falldefinitionen, kleiner Studienpopulationen und Studienmethoden. Eine konservative Schätzung legt eine Prävalenz von 161.000 mit definitivem SLE und 322.000 mit definitivem oder wahrscheinlichem SLE nahe. ⁴

Die Ergebnisse der CDC Lupus-Register schätzten, dass die jährliche Prävalenz von 2002 bis 2004 für Schwarze viel höher war als für Weiße in Michigan (Washtenaw und Wayne Counties) (111, 6 gegenüber 47, 5 pro 100.000 Menschen) ⁵ und in Georgia (DeKalb und Fulton Counties) (128, 0 gegenüber) 39, 9 pro 100.000 Menschen). ^{6 Die} jährliche Prävalenz für Indianer / Eingeborene aus Alaska betrug von 2007 bis 2009 178 pro 100.000 Menschen. ⁷ Register in Kalifornien (San Francisco County) und New York City (Manhattan) lieferten Schätzungen zur Prävalenz 2007-2009 für Hispanics (90, 5 bzw. 82, 2 pro 100.000 Einwohner) und Asiaten (94, 7 bzw. 56, 2 pro 100.000 Einwohner). ^{8, 9}

Die jährlichen Prävalenzschätzungen waren bei Frauen viel höher als bei Männern in Michigan (9, 3 gegenüber 1, 5 pro 100.000 Menschen), ⁵ in Georgia (145, 8 gegenüber 17, 5 pro 100.000 Menschen), ⁶ und in der indianischen / Alaska-Ureinwohnerbevölkerung (271 gegenüber 54 pro 100.000 Menschen)). ⁷ Von 2007 bis 2009 waren in San Francisco County und Manhattan die Schätzungen bei Frauen höher als bei Männern für Hispanics (CA: 149, 7 gegenüber 22, 9; NYC: 138, 3 gegenüber 19, 4 pro 100.000 Menschen) und Asiaten (CA: 177, 9 gegenüber 20, 1; NYC: 91, 2) vs 14, 2 pro 100.000 Menschen). ^{8, 9}

Vorfall

Die Inzidenz ist ein Maß für die Anzahl neuer Fälle von Personen, die während eines bestimmten Zeitraums, häufig eines Jahres, an einer Krankheit erkranken.

Aktuelle nationale Inzidenzschätzungen sind für SLE nicht verfügbar. Nationale Inzidenzdaten sind schwierig zu erhalten, da es relativ teuer ist, alle diagnostizierten Fälle zuverlässig zu erfassen (mehr über SLE-Prävalenz und Inzidenz oben) und das Jahr des Beginns schwer zu bestimmen ist (sich langsam entwickelnde, unspezifische Symptome und Anzeichen) Ressourcenintensive Studien müssen in kleinen Gebieten durchgeführt werden. ¹

Schätzungen der SLE-Inzidenz sind in den fünf von der CDC finanzierten Lupusregistern erhältlich. Die jährliche Inzidenz für verschiedene Rassen / ethnische Gruppen war von 2002 bis 2004 für Schwarze viel höher als für Weiße in Michigan (7, 9 gegenüber 3, 7 100.000 Menschen) ⁵ und in Georgia (9, 4 gegenüber 3, 2 pro 100.000 Menschen). ^{6 Die} jährliche Inzidenz für Indianer / Eingeborene aus Alaska betrug von 2007 bis 2009 7, 4 pro 100.000 Menschen. ⁷ Von 2007 bis 2009 betrug die Inzidenz für Hispanics in San Francisco County und Manhattan 4, 1 bzw. 4, 0 pro 100.000 Menschen und für Asiaten 4, 2 bzw. 3, 8 pro 100.000 Menschen. ^{8, 9}

Die jährlichen Inzidenzschätzungen waren für Frauen in Michigan (9, 3 gegenüber 1, 5 pro 100.000 Einwohner), ^{5 in} Georgia (10, 6 gegenüber 1, 9 pro 100.000 Einwohner) ⁶ und der indianischen / Alaska-Ureinwohnerbevölkerung (unbereinigt 8, 4 gegenüber 2, 7 pro 100.000 Einwohner) viel höher als für Männer. ⁷ Hispanische Frauen hatten höhere Inzidenzschätzungen als Männer in San Francisco County (7, 2 gegenüber 0, 6 pro 100.000 Einwohner) und Manhattan (6, 5 gegenüber 1, 3 pro 100.000 Einwohner) sowie asiatische Frauen in San Francisco County (8, 9 gegenüber 0, 3 pro 100.000 Einwohner) und Manhattan (6, 6 vs 0, 5 s pro 100.000 Menschen). ^{8, 9}

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Kann eine Person an SLE sterben?

Ursachen für vorzeitigen Tod im Zusammenhang mit SLE sind hauptsächlich aktive Erkrankungen, Organversagen (z. B. Nieren), Infektionen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund einer beschleunigten Atherosklerose. ¹⁰ In einer großen internationalen SLE-Kohorte mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von mehr als 8 Jahren während eines Beobachtungsintervalls von 1958–2001 waren die beobachteten Todesfälle bei allen Ursachen, insbesondere bei Kreislauferkrankungen, Infektionen, Nierenerkrankungen und einigen Krebsarten, viel höher als erwartet. Diejenigen, die weiblich, jünger und von kurzer Dauer waren, hatten ein höheres Risiko für eine SLE-assoziierte Mortalität. ¹¹

Unter Verwendung von Sterbeurkunden für US-Bürger wurde SLE als zugrunde liegende Todesursache für durchschnittlich 1.176 Todesfälle pro Jahr von 2010 bis 2016 identifiziert. ¹² SLE wurde als eine der Todesursachen (eine von mehreren Todesursachen, einschließlich der zugrunde liegenden Todesursache) für durchschnittlich 2.061 Todesfälle pro Jahr in diesem Zeitraum von 7 Jahren identifiziert. ¹³

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Was macht CDC mit SLE?

CDC hat zuvor fünf Lupusregister und die Entwicklung einer Agenda für öffentliche Gesundheit finanziertCdc-pdfExternal, um die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu leiten. Derzeit finanziert die CDC die Arbeit an mehreren SLE-relevanten Aktivitäten, darunter drei Folgestudien und Forschungsarbeiten zur Selbstverwaltung. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite CDC-finanzierte Aktivitäten.

Seitenanfang Andere Arten von Lupus

SLE ist die häufigste und schwerwiegendste Art von Lupus. Andere Arten von Lupus umfassen die folgenden:

Hautlupus (Hautlupus) ist ein Lupus, der die Haut in Form eines Hautausschlags oder von Läsionen betrifft. Diese Art von Lupus kann an jedem Körperteil auftreten, tritt jedoch normalerweise dort auf, wo die Haut Sonnenlicht ausgesetzt ist.

Arzneimittelinduzierter Lupus ähnelt SLE, tritt jedoch als Ergebnis einer Überreaktion auf bestimmte Medikamente auf. Die Symptome treten normalerweise 3 bis 6 Monate nach Beginn eines Medikaments auf und verschwinden, sobald das Medikament abgesetzt wird. ¹⁴ Weitere Informationen zu medikamenteninduziertem Lupus finden Sie auf der Medline Plus-WebsiteExternal.

Neugeborener Lupus tritt auf, wenn ein Säugling passiv Autoantikörper von einer Mutter mit SLE erwirbt. Die Haut-, Leber- und Blutprobleme klingen nach 6 Monaten ab, aber das schwerwiegendste Problem - der angeborene Herzblock - erfordert einen Herzschrittmacher und hat eine Sterblichkeitsrate von etwa 20%. ¹⁵

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zusätzliche Information

CDC-Ressourcen

• Lupus-Grundlagen
• CDC-finanzierte Lupus-Aktivitäten
• CDC-empfohlene Interventionsprogramme für Arthritis und andere rheumatologische Erkrankungen

Externe Ressourcen

• Nationales Ressourcenzentrum auf LupusExternal
• Lupus Research AllianceExternal
• Amerikanisches College für Rheumatologie - LupusExternal [En - EspañolExternal]
• Die Lupus-InitiativeExtern
• Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der HautExtern [En-EspañolExtern]

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Verweise

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