Talaromykose (früher Penicilliose) Pilzkrankheiten

Definition

Talaromykose ist eine Infektion, die durch den Pilz Talaromyces marneffei verursacht wird. Der Name des Pilzes und der Name der Infektion haben sich geändert. T. marneffei hieß früher Penicillium marneffei, und Talaromykose hieß früher Penicilliose. ¹ Talaromykose betrifft nur Menschen, die in Südostasien, Südchina oder Ostindien leben oder diese besuchen. ² Die meisten Menschen, die an Talaromykose leiden, leiden an einer Krankheit, die ihr Immunsystem schwächt, wie z. B. HIV / AIDS, oder an einer anderen Krankheit, die die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Keimen und Krankheiten beeinträchtigt. ²

Symptome

Beulen auf der Haut sind ein häufiges Symptom. ^3-5 Diese Beulen sind normalerweise klein und schmerzlos. Die Beulen treten normalerweise im Gesicht und am Hals auf, können aber auch an anderen Stellen des Körpers auftreten. ^{2, 3} Andere Symptome sind: ^{3, 5, 6}

• Fieber
• Allgemeine Beschwerden
• Gewichtsverlust
• Husten
• Geschwollene Lymphknoten
• Atembeschwerden
• Schwellung von Leber und Milz
• Durchfall
• Bauchschmerzen

Talaromykose kann Menschen, die mit HIV leben, anders betreffen als Menschen, die kein HIV haben. Bei Menschen mit HIV breitet sich Talaromykose eher im Blut aus und betrifft den gesamten Körper. ^2-4 Bei Menschen ohne HIV betrifft Talaromykose häufig Lunge, Leber und Mund, obwohl sie sich manchmal im Blut ausbreitet und den gesamten Körper betrifft. ^2-4 Bei Menschen mit HIV haben Hautunebenheiten aufgrund von Talaromykose normalerweise eine kleine Delle in der Mitte. ^{5, 7} Bei Menschen ohne HIV erscheinen diese Beulen eher glatt. ⁷ Talaromykose verursacht auch häufiger HIV und Schwellungen der Milz bei Menschen mit HIV. ⁷

Der Pilz kann Menschen Wochen bis Jahre nach dem Kontakt krank machen. ^{6, 8, 9}

Risiko und Prävention

Wer bekommt Talaromykose?

Talaromykose betrifft nur Menschen, die in Südostasien, Südchina oder Ostindien leben oder diese besuchen. ² Gesunde Menschen bekommen selten Talaromykose. ^{2, 4} Die meisten Menschen, die an Talaromykose leiden, haben eine Krankheit, die ihr Immunsystem schwächt, wie HIV / AIDS, oder eine andere Krankheit wie: ^{2, 4, 5}

• Krebs
• Organtransplantation
• Immunschwächesyndrom bei Erwachsenen
• Andere Autoimmunerkrankungen

Junglandwirte in bestimmten Teilen Südostasiens, Südchinas oder Ostindiens scheinen häufiger an Talaromykose zu erkranken. ¹⁰

Wie kann ich Talaromykose verhindern?

Ein Gesundheitsdienstleister kann Menschen zur Vorbeugung von Talaromykose Medikamente verschreiben, die an einer Erkrankung leiden, die ihr Immunsystem schwächt, und die an Orten leben, an denen der Pilz vorhanden ist. ³ Itraconazol ist das am häufigsten verwendete Arzneimittel zur Vorbeugung von Talaromykose. Gesundheitsdienstleister können jedoch auch andere Antimykotika verschreiben. ³

Quellen

Wissenschaftler glauben, dass Menschen nach dem Einatmen von T. marneffei aus der Umwelt eine Talaromykose bekommen. ^{2, 3} Die genaue Umweltquelle ist jedoch unbekannt. T. marneffei wurde in Bambusratten und ihren Höhlen gefunden, aber Menschen, die diese Ratten berühren oder essen, erkranken nicht häufiger an T. marneffei. ^{2, 6, 10 Talaromykose} breitet sich nicht von Person zu Person aus. ² In Thailand tritt Talaromykose während der Regenzeit häufiger auf, und einige Wissenschaftler glauben, dass Regen dem Pilz hilft, in der Umwelt zu wachsen. ¹⁰ In seltenen Fällen können auch andere Talaromyces-Arten als T. marneffei eine Talaromykose verursachen. ¹

Diagnose & Testen

Talaromykose kann anhand einer kleinen Probe aus dem betroffenen Körperteil diagnostiziert werden, z. B. Knochenmark, Haut, Blut, Lunge oder Lymphknoten. ¹¹ Die Probe wird zur Pilzkultur oder zur Untersuchung unter dem Mikroskop an ein Labor geschickt. ¹¹

Behandlung

Talaromykose muss mit einem verschreibungspflichtigen Antimykotikum behandelt werden. Die häufigste Behandlung ist Amphotericin B, das zwei Wochen lang über eine Vene verabreicht wird, gefolgt von Itraconazol, das 10 Wochen lang oral verabreicht wird. ³ Andere Antimykotika, die verwendet werden können, sind Itraconazol allein oder Voriconazol. ³

Statistiken

Die Gesamtzahl der Fälle von Talaromykose weltweit ist nicht bekannt. Die Anzahl der T. marneffei-Infektionen bei Menschen mit HIV / AIDS ist aufgrund der antiretroviralen Therapie (ART) zurückgegangen. ² Die Zahl der Fälle bei Menschen ohne HIV / AIDS hat jedoch in Teilen Asiens seit Mitte der neunziger Jahre zugenommen, wahrscheinlich aufgrund einer verbesserten Diagnose und einer wachsenden Zahl von Menschen mit anderen Erkrankungen, die ihr Immunsystem schwächen. ⁴ Wissenschaftler schätzen, dass mehr als 3 von 4 Menschen mit Talaromykose ohne Behandlung mit einem Antimykotikum sterben werden. ^{2, 5, 12} Bei Behandlung mit Antimykotika stirbt weniger als 1 von 4 Menschen mit Talaromykose. ⁷

Mehr Ressourcen

• CDC - HIV / AIDS
• CDC - Opportunistische Infektionen
• Richtlinien zur Prävention und Behandlung opportunistischer Infektionen bei HIV-infizierten Erwachsenen und JugendlichenExtern
• Führende internationale Pilzbildung (LIFE) - Talaromyces marneffei-InfektionExtern

Verweise

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