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Letzte Regel Zur Entfernung Der HIV-Infektion Aus Dem US-Einwanderungsscreening: - Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen

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Letzte Regel Zur Entfernung Der HIV-Infektion Aus Dem US-Einwanderungsscreening: - Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen
Letzte Regel Zur Entfernung Der HIV-Infektion Aus Dem US-Einwanderungsscreening: - Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen
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Anonim

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Technische Fragen und Antworten

Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) entfernen die HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus) aus der Definition übertragbarer Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit. Laut Gesetz sind Nicht-US-Bürger (sogenannte Ausländer), bei denen eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, eine psychische Störung mit damit verbundenem schädlichem Verhalten oder Drogenmissbrauch / Sucht festgestellt wird, in den USA unzulässig. Ausländer, die dauerhaft in den USA leben möchten, werden ebenfalls auf diese Erkrankungen überprüft, um festzustellen, ob ein Visum für einen ständigen Wohnsitz erteilt wird. Vor dem Datum des Inkrafttretens am 4. Januar 2010 gehörte HIV zu den Krankheiten, die Menschen, die keine US-Bürger sind, daran hindern könnten, in das Land einzureisen.

Technische Informationen zur Entfernung der HIV-Infektion aus der Definition der übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit und aus dem Umfang der ärztlichen Untersuchung für Ausländer sind nachstehend aufgeführt:

Was ist der Zweck der Bestimmungen in Titel 42 Code of Federal Regulations (CFR), Teil 34?

Gemäß Abschnitt 212 (a) (1) des Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetzes ist jeder Ausländer, bei dem eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit festgestellt wird, für die Vereinigten Staaten unzulässig und für ein Visum nicht berechtigt. Die 42 CFR Part 34-Bestimmungen definieren den Begriff übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit und beschreiben die ärztliche Untersuchung, die Ausländer durchführen müssen, um festzustellen, ob sie an einer dieser Krankheiten leiden.

CDC entfernt alle Hinweise auf eine HIV-Infektion in diesen Vorschriften. Ausländer werden daher nicht auf HIV getestet, und HIV-infizierte Ausländer sind für die Vereinigten Staaten nicht mehr unzulässig.

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Wie ist der Begriff "Alien" definiert?

Ein Ausländer ist jede Person, die kein Staatsbürger der Vereinigten Staaten ist. Einige Arten von Ausländern, auf die im Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetz Bezug genommen wird, umfassen Einwanderer, Flüchtlinge, Asylbewerber oder Bewährungshelfer und werden im Folgenden allgemein definiert:

Ein Einwanderer ist eine Person aus einem anderen Land, die als rechtmäßiger ständiger Wohnsitz in die Vereinigten Staaten zugelassen ist. Dies schließt eine Person in den Vereinigten Staaten ein, die den Visastatus so anpasst, dass sie einen rechtmäßigen ständigen Wohnsitz hat.

Ein Flüchtling ist jede Person, die sich außerhalb ihres Staatsangehörigkeitslandes befindet und aufgrund von Verfolgung oder begründeter Angst vor Verfolgung aufgrund von Rasse, Religion, Staatsangehörigkeit, bestimmter sozialer Gruppe oder Politik nicht in der Lage oder nicht bereit ist, in dieses Land zurückzukehren Meinung.

Ein Asylee gilt als derselbe wie ein Flüchtling, mit der Ausnahme, dass ein Asylee entweder bei der Ankunft in einem US-Einreisehafen oder nach der Einreise in die Vereinigten Staaten einen Asylstatus beantragt.

Ein Bewährungshelfer ist eine Person aus einem anderen Land, die dem Inspektionsbeamten als unzulässig erscheint, die jedoch aus dringenden humanitären Gründen oder wenn festgestellt wird, dass ihre Einreise einem erheblichen öffentlichen Nutzen dient, in die Vereinigten Staaten einreisen darf.

Ein Nichteinwanderer ist eine Person aus einem anderen Land, die als vorübergehender Besucher geschäftlich oder zum Vergnügen in die USA kommt.

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Was ist eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit in Teil 34? (Abschnitt 34.2 von 42 CFR Part 34)

Die gesundheitsbezogenen Gründe, aus denen Ausländer für Visa oder die Einreise in die Vereinigten Staaten unzulässig und unzulässig sind, sind in Abschnitt 212 (a) (1) des Immigration and Nationality Act (INA) [8 United States Code (USC) § aufgeführt. 1182]. Dies schließt jeden Ausländer ein, bei dem festgestellt wird (basierend auf den vom Minister für Gesundheit und menschliche Dienste vorgeschriebenen Vorschriften), dass eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit vorliegt.

Teil 34.2 enthält eine Liste, die eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit definiert. Diese Liste enthält bestimmte Krankheiten und Kategorien von Krankheiten, auf die Ausländer während der erforderlichen medizinischen Untersuchung untersucht werden, um die Berechtigung zur Aufnahme in die Vereinigten Staaten zu bestimmen. Ausländer können von der Einreise in die Vereinigten Staaten ausgeschlossen werden, wenn eine dieser Krankheiten während der erforderlichen medizinischen Untersuchung festgestellt wird.

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Welche Regeln gelten vor dem Inkrafttreten des 4. Januar 2010 für Ausländer mit HIV? Wie hat diese Regel den Einwanderungsprozess für Ausländer verändert?

Nach früheren Vorschriften und Richtlinien durften HIV-infizierte Ausländer nicht in die Vereinigten Staaten aufgenommen werden, es sei denn, das Department of Homeland Security (DHS) gewährte eine Ausnahmeregelung. Das DHS könnte einen Verzicht erlassen, wenn der Einwanderer oder Flüchtling nachweist, dass die Gefahr für die öffentliche Gesundheit der USA durch seine Aufnahme in die USA minimal ist, dass die Möglichkeit einer Ausbreitung der Krankheit durch seine Aufnahme in die USA minimal ist und dass dort Es entstehen keine Kosten, die der Regierung aufgrund der Bedingung entstehen (es sei denn, die Regierung hat zuvor ihre Zustimmung erteilt). Dieses Verzichtsverfahren gilt weiterhin für Bedingungen, die als übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit gelten.

Nach der endgültigen Regel für die ärztliche Untersuchung von Ausländern ist HIV mit Wirkung zum 4. Januar 2010 kein Grund mehr für die Unzulässigkeit in den Vereinigten Staaten. Daher wird das HIV-Screening nicht in die ärztliche Untersuchung auf Ausländer einbezogen, und ein positiver HIV-Status verhindert nicht die Einreise in die Vereinigten Staaten.

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Wie sind derzeit bei den US-amerikanischen Behörden für Staatsbürgerschaft und Einwanderung (USCIS) / DHS anhängige Anträge auf Zuwanderungsleistungen von der endgültigen Regelung betroffen, nach der HIV als übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit beseitigt wird?

Bis zum Inkrafttreten der endgültigen Regelung am 4. Januar 2010 wird HIV weiterhin bei allen derzeit bei USCIS / DHS anhängigen Leistungsanträgen berücksichtigt. Das am 15. September 2009 herausgegebene Memorandum mit dem Titel „Öffentliches Recht 110-293, 42 CFR 34.2 (b) und Unzulässigkeit aufgrund einer HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus)“gilt weiterhin für ausstehende Leistungsanträge, bis neue Leitlinien auf der Website veröffentlicht werden USCIS-Website.

Das Memorandum ist auf www.USCIS.gov oder unter folgendem Link verfügbar: Memorandum: Öffentliches Recht und Unzulässigkeit aufgrund von HIV-InfektionCdc-pdfExternal.

Bei Fragen zu ausstehenden Leistungsanträgen oder Anträgen auf Verzicht wenden sich Einzelpersonen an das National Customer Service Center (NCSC) unter 1-800-375-5283 oder 1-800-767-1833 (TDD für Hörgeschädigte).

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Wie sind medizinische Untersuchungen, die vor dem 4. Januar 2010 stattfinden, von der endgültigen Regelung betroffen, mit der die HIV-Infektion als übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit beseitigt wird?

Die HIV-Infektion ist weiterhin eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, und HIV-Tests bleiben Teil jeder medizinischen Untersuchung, die vor dem 4. Januar 2010 durchgeführt wurde.

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Warum müssen zwischen der Veröffentlichung der endgültigen Regel und der Umsetzung der Änderungen 60 Tage vergehen?

Das US-Büro für Verwaltung und Haushalt (OMB) hat festgelegt, dass jede Regel, die erhebliche volkswirtschaftliche Auswirkungen haben wird, eine Wartezeit von 60 Tagen durchlaufen muss, nachdem die endgültige Regel in das Bundesregister eingetragen wurde. Eine wirtschaftliche Analyse hat gezeigt, dass die Beseitigung von HIV als übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit erhebliche volkswirtschaftliche Auswirkungen haben wird. Somit erfüllt diese Regel die OMB-Kriterien für die Wartezeit von 60 Tagen vor der Implementierung. Die letzte Regel, mit der HIV als übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit beseitigt wird, tritt am 4. Januar 2010 in Kraft.

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Was ist der Umfang der medizinischen Untersuchungen? (Abschnitt 34.3 von 42 CFR Part 34)

Eine der Bestimmungen in den Bestimmungen der CDC trägt den Titel „Prüfungsumfang“. Diese Bestimmung enthält spezifische Screening- und Testanforderungen nur für Krankheiten, die der aktuellen Definition einer übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit entsprechen. Es enthält keine Testanforderungen für andere gesundheitsbezogene Zustände. CDC / HHS entfernt die Testanforderungen für den Nachweis einer HIV-Infektion.

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Warum entfernt CDC die HIV-Infektion sowohl aus der Definition übertragbarer Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit als auch aus dem Umfang der Screening-Untersuchung?

Die Gesetzgebung vom Juli 2008, mit der der Notfallplan des Präsidenten für AIDS-Hilfe (PEPFAR) erneut genehmigt wurde, entfernte die Sprache aus dem Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetz, das zuvor vorgeschrieben hatte, dass HIV eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit sein soll. Diese Gesetzesänderung ermöglichte es HHS / CDC zu überdenken, ob die HIV-Infektion beibehalten oder aus den Bestimmungen von 42 CFR Part 34 entfernt werden sollte.

Die HIV-Infektion wird aus der Definition einer übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit gestrichen, da sie auf der Grundlage der aktuellen medizinischen Kenntnisse und Praktiken, wissenschaftlichen Erkenntnisse und der Praxis der öffentlichen Gesundheit nicht mehr anwendbar ist. Eine HIV-Infektion wird nicht durch gelegentlichen Kontakt, durch die Luft oder durch Nahrung oder Wasser übertragen.

Eine HIV-Infektion wird ebenfalls aus dem Rahmen der außerirdischen medizinischen Untersuchungen gestrichen. Der Umfang des medizinischen Screenings wird anhand der Liste der Erkrankungen festgelegt, bei denen es sich um eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit handelt. Diese letzte Regel entfernt die HIV-Infektion sowohl aus der Definition einer übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit als auch aus dem Umfang der medizinischen Untersuchungen, wodurch alle Verweise auf HIV in Teil 34 gestrichen werden.

Warum entfernt HHS / CDC nur HIV-Infektionen, wenn andere Krankheiten (z. B. andere sexuell übertragbare Infektionen), die noch in der Definition einer übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit aufgeführt sind, auf die gleiche Weise wie HIV übertragen werden?

Die Gesetzgebung vom Juli 2008 zur erneuten Genehmigung des Notfallplans des Präsidenten für AIDS-Hilfe (PEPFAR) entfernte die Sprache aus dem Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetz, das vorgeschrieben hatte, dass HIV auf der Liste der Krankheiten stehen soll, die die Einreise in die USA verhindern können. Diese Gesetzesänderung ermöglichte es HHS / CDC, zu überdenken, ob Eine HIV-Infektion sollte gemäß den Bestimmungen von 42 CFR Part 34 beibehalten oder entfernt werden.

CDC überprüft jede übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, um festzustellen, ob diese Klassifizierung beibehalten werden soll. Wenn die CDC in Zukunft weitere Krankheiten von dieser Liste streichen möchte, wird dies im Rahmen des Bundesregulierungsprozesses geschehen.

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Besteht ein erhebliches Gesundheitsrisiko durch gelegentlichen Kontakt mit HIV-infizierten Ausländern?

Ein ankommender Ausländer mit einer HIV-Infektion stellt durch gelegentlichen Kontakt kein Risiko für die öffentliche Gesundheit für die allgemeine Bevölkerung dar. Darüber hinaus gefährdet die Interaktion mit einer HIV-infizierten Person in einer öffentlichen Umgebung die Krankheit nicht. HIV ist ein zerbrechliches Virus, das außerhalb des Körpers nicht lange leben kann. Das Virus wird nicht durch Mücken oder durch alltägliche Aktivitäten wie Händeschütteln, Umarmen oder gelegentliches Küssen übertragen. HIV kann nicht von einem Toilettensitz, einem Trinkbrunnen, einem Türknauf, Essgeschirr, Trinkgläsern, Lebensmitteln oder Haustieren erworben werden.

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Wie wird eine HIV-Infektion übertragen?

Die HIV-Infektion wird bei Erwachsenen in den USA fast ausschließlich durch ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einer HIV-infizierten Person oder durch das Teilen von mit HIV kontaminierten Nadeln oder Spritzen übertragen. Die Übertragung von HIV von Mutter zu Kind kann auch von einer infizierten Mutter vor oder während der Geburt oder durch Stillen erfolgen.

HIV kann auch durch Transfusion von Blut oder mit HIV infizierten Blutprodukten übertragen werden. Seit 1985 wird jedoch das gesamte in den USA gespendete Blut auf HIV untersucht. Die US-Blutversorgung gilt als eine der sichersten der Welt. Daher ist das Risiko einer HIV-Infektion durch Transfusion äußerst gering.

Weitere Informationen zur HIV-Prävention finden Sie unter

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Wo können Sie weitere Informationen zu dieser endgültigen Regel erhalten?

Weitere Informationen zu den überarbeiteten Bestimmungen dieser Regel, den technischen Anweisungen für die medizinische Vorsorgeuntersuchung oder zur vollständigen Einsichtnahme in die Regel finden Sie auf der Seite Endgültige Regel zum Entfernen der HIV-Infektion aus dem US-Einwanderungs-Screening.

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