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Häufig Gestellte Fragen Überarbeitungen Des Medizinischen Screening-Prozesses Gesetze Und Vorschriften Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen

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Häufig Gestellte Fragen Überarbeitungen Des Medizinischen Screening-Prozesses Gesetze Und Vorschriften Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen
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Anonim

Hinweis: Die vorgeschlagene Regel wurde am 26. Januar 2016 endgültig. Weitere Informationen finden Sie unter Endgültige Regel: Überarbeitungen des medizinischen Screening-Prozesses

Einwanderer und Flüchtlinge müssen sich im Rahmen des Einwanderungsprozesses für die Einreise in die Vereinigten Staaten einer medizinischen Untersuchung unterziehen. Die Prüfung umfasst das Screening auf Krankheiten, die als übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit definiert sind. Diejenigen Einwanderer und Flüchtlinge, bei denen diese Krankheiten festgestellt wurden, dürfen nicht in die USA einreisen oder den Einwanderungsstatus anpassen.

Das Screening-Verfahren sowie diese Liste von Krankheiten sind in den Bundesvorschriften (42 CFR Teil 34 Extern) festgelegt, die vom Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) und den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) verwaltet werden. Wenn neue Krankheiten auftreten oder mehr über Krankheiten erfahren wird, die bereits auf dieser Liste stehen, können regulatorische Änderungen vorgenommen werden, um die Krankheitsliste zu ändern. HHS und CDC schlagen Änderungen der Vorschriften vor, um die Sprache zu aktualisieren und einige Krankheiten von der Liste zu streichen.

Warum schlägt die CDC vor, die Vorschriften für die ärztliche Untersuchung von Ausländern zu überarbeiten?

Mit dieser Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelerstellung (NPRM) schlägt HHS / CDC eine Aktualisierung von 42 CFR Teil 34 vor, um die moderne Terminologie und die einfache Sprache widerzuspiegeln, die in der Medizin von Partnern des öffentlichen Gesundheitswesens verwendet werden. Im Laufe der Zeit haben CDC und andere an medizinischen Untersuchungen von Einwanderern und Flüchtlingen beteiligte Stellen Leitlinien und Regeln herausgegeben, um diese Vorschriften zu ergänzen. Die vorgeschlagenen Änderungen werden diese Praktiken konsolidieren und formalisieren. Diese Aktualisierungen stellen sicher, dass die Vorschriften für das medizinische Screening von Einwanderern und Flüchtlingen auf den aktuellen medizinischen Praktiken und wissenschaftlichen Grundsätzen basieren.

Was sind die wichtigsten vorgeschlagenen Änderungen der Vorschriften für die ärztliche Untersuchung von Ausländern?

CDC schlägt vor

  • Entfernen Sie drei sexuell übertragbare Infektionen, Chancroid, Lymphogranuloma venerum und Granuloma inguinale, aus der Liste der Krankheiten im Rahmen der Definition einer „übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“.
  • Aktualisierung der „Meldung der gesundheitsbezogenen Unzulässigkeitsgründe“, um den Nachweis von Impfungen zu verlangen, die den bestehenden Anforderungen des Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetzes (INA) entsprechen;
  • Überarbeitung der Definitionen und Bewertungskriterien für psychische Störungen, Drogenmissbrauch und Drogenabhängigkeit;
  • Klärung und Überarbeitung der Bewertungsanforderungen für das Tuberkulose-Screening;
  • Klärung des Berufungsverfahrens für das von der HHS / CDC ernannte medizinische Überprüfungsgremium, das zusammentritt, um eine Krankheit erneut zu untersuchen und einen Fachexperten einzubeziehen; und
  • Aktualisieren Sie die Titel und Bezeichnungen der Bundesbehörden im Text der Verordnung.

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Was bedeutet "Ausländer" unter diesem Verordnungsvorschlag?

Ein „Ausländer“(ein Begriff, der nach dem Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetz verwendet wird) ist jede Person, die nicht Staatsbürger oder rechtmäßig ständiger Wohnsitz in den Vereinigten Staaten ist. Einige Arten von Ausländern umfassen Einwanderer, Flüchtlinge, Asylbewerber oder Bewährungshelfer, wie nachstehend definiert:

  • Ein Einwanderer ist entweder eine Person aus einem anderen Land, die als rechtmäßiger ständiger Wohnsitz in den Vereinigten Staaten zugelassen ist, oder eine Person in den Vereinigten Staaten, die den Visastatus an einen rechtmäßigen ständigen Wohnsitz anpasst.
  • Ein Flüchtling ist jede Person außerhalb seines Staatsangehörigkeitslandes, die aufgrund von Verfolgung oder begründeter Angst vor Verfolgung aufgrund von Rasse, Religion, Staatsangehörigkeit, bestimmter sozialer Gruppe oder politischer Meinung nicht in dieses Land zurückkehren kann oder will.
  • Ein Asylee gilt als derselbe wie ein Flüchtling, mit der Ausnahme, dass ein Asylee entweder bei der Ankunft in einem US-Einreisehafen oder nach der Einreise in die Vereinigten Staaten einen Asylstatus beantragt.
  • Ein Bewährungshelfer ist eine Person aus einem anderen Land, die für den Inspektionsbeamten unzulässig zu sein scheint, aber aus dringenden humanitären Gründen oder wenn festgestellt wird, dass seine Einreise einem erheblichen öffentlichen Nutzen dient, in die Vereinigten Staaten einreisen darf.

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Wer führt die ärztliche Untersuchung von Ausländern durch?

Einwanderer und Flüchtlinge müssen sich im Rahmen des Einwanderungsprozesses einer medizinischen Untersuchung unterziehen, um in die Vereinigten Staaten einzureisen oder den Einwanderungsstatus anzupassen. Die Prüfung umfasst das Screening auf Krankheiten, die als übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit definiert sind. Die medizinischen Untersuchungen werden von Ärzten in anderen Ländern und in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Die Ärzte, die Bewerber außerhalb der USA untersuchen, werden als „Panel-Ärzte“bezeichnet. Die Ärzte, die bereits in den USA Antragsteller prüfen, die beantragen, ihren Visastatus in einen rechtmäßigen ständigen Wohnsitz (LPR) zu ändern, werden als „Zivilchirurgen“bezeichnet.

Welche Krankheiten können derzeit verhindern, dass Einwanderer und Flüchtlinge in die USA kommen?

Ab Januar 2010 lassen sich übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, die die Einreise in die USA verhindern können, in drei Kategorien einteilen. Einwanderer und Flüchtlinge dürfen möglicherweise nicht in die USA einreisen, wenn eine dieser Krankheiten während der medizinischen Untersuchung festgestellt wird.

  • Eine der folgenden in 42 CFR Teil 34 aufgeführten Krankheiten: aktive Tuberkulose, infektiöse Syphilis, Gonorrhoe, infektiöse Lepra (Hansen-Krankheit), Chancroid, Lymphogranuloma venereum und Granuloma inguinale.
  • Quarantänefähige Krankheiten, die von einer Präsidialverordnung bestimmt werden. Die aktuelle Liste der Krankheiten umfasst Cholera, Diphtherie, infektiöse Tuberkulose, Pest, Pocken, Gelbfieber, virales hämorrhagisches Fieber, schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) und Influenza, die durch neuartige oder wieder auftretende Influenza (Pandemiegrippe) verursacht werden.
  • Krankheiten, die der Weltgesundheitsorganisation gemäß den International Health Regulations von 2005 als ein international besorgniserregender Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit gemeldet werden können. Zu diesen Krankheiten gehören derzeit Polio, Pocken, SARS, Pandemiegrippe und andere Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit von internationalem Interesse.

Was passiert, wenn ein Antragsteller, der die Einreise in die USA beantragt, feststellt, dass er an einer „übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“leidet?

Ein Antragsteller mit einer übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit wird hinsichtlich der Schwere der Krankheit und der Art seines Zustands bewertet. Sobald ein Antragsteller eine Behandlung erhält oder sich von seinem Zustand erholt, kann er in die USA einreisen, wenn er für andere kein erhebliches Gesundheitsrisiko mehr darstellt und alle anderen Anforderungen erfüllt.

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Warum schlägt CDC vor, diese drei Krankheiten zu entfernen?

Durch dieses NPRM schlägt HHS / CDC vor, drei ungewöhnliche Gesundheitszustände (Chancroid, Lymphogranuloma venerum, Granuloma inguinale) aus der Liste der übertragbaren Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit in 42 CFR Teil 34 zu streichen. Derzeitige medizinische Kenntnisse und Praktiken unterstützen diese drei Krankheiten nicht als Bedingungen, die jemanden daran hindern würden, in die Vereinigten Staaten einzureisen. Diese Krankheiten sind nicht sehr häufig, es besteht nur ein geringes Importrisiko, sie können nicht durch gelegentlichen Kontakt übertragen werden und sie können leicht behandelt werden. Um die Vorschriften zu modernisieren und zu straffen, um Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit wirklich anzugehen, schlägt CDC vor, diese sexuell übertragbaren Infektionen zu beseitigen.

Wird die Regeländerung das Risiko erhöhen, dass Amerikaner diese Infektionen bekommen?

Das Zulassen von Nicht-US-Bürgern mit diesen Infektionen in die USA stellt kein Risiko für die Gesundheit der Öffentlichkeit durch gelegentlichen Kontakt dar. Chancroid, Lymphogranuloma venerum und Granuloma inguinale sind nicht sehr häufig, vermeidbar und werden nicht durch gelegentlichen Kontakt oder alltägliche Aktivitäten verbreitet. Diese Infektionen verbreiten sich durch sexuellen Kontakt und können leicht behandelt werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass jedes Risiko, das von Menschen mit diesen Infektionen ausgeht, nicht auf ihre Nationalität zurückzuführen ist. Das Risiko der Verbreitung sexuell übertragbarer Infektionen steigt nur, wenn sich eine Person auf bestimmte Verhaltensweisen einlässt, z. B. ungeschützten Sex.

Stehen diese Verordnungsvorschläge für öffentliche Kommentare zur Verfügung?

Ja. Das NPRM wird 60 Tage lang öffentlich für Kommentare verfügbar sein. Kommentare müssen bis zum 24. August 2015 eingereicht werden. HHS und CDC werden alle öffentlichen Kommentare sorgfältig prüfen und entscheiden, ob aufgrund dieser Kommentare Änderungen vorgenommen werden sollen. HHS und CDC veröffentlichen dann eine endgültige Regel, die diese Änderungen enthält. Jede Änderung wird zu dem in der endgültigen Regel angegebenen Zeitpunkt wirksam. Um einen Kommentar zu dem Verordnungsvorschlag abzugeben, besuchen Sie die Bekanntmachung des Bundesregisters. Extern

Wo kann ich Kommentare zur Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelsetzung (NPRM) für diese Regel abgeben?

Kommentare können mit einer der folgenden Methoden eingereicht werden, die durch die Regulatory Information Number * (RIN) 0920-AA28 oder die Docket-Nummer CDC-2015-0045 gekennzeichnet sind:

  • E-Rulemaking-Portal des Bundes: www.regulations.govExternal. Befolgen Sie die Anweisungen zum Einreichen von Kommentaren.
  • Post: Abteilung für globale Migration und Quarantäne, Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, 1600 Clifton Road, NE, MS E-03, Atlanta, GA, 30333, ATTN: Teil 34
  • Handlieferung / Kurier: Abteilung für globale Migration und Quarantäne, Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, 1600 Clifton Road, NE, MS E-03, Atlanta, GA, 30329, ATTN: Teil 34.

Wo kann ich Kommentare zu diesem NPRM anzeigen?

Kommentare können unter www.regulations.govExternal, Aktenzeichen CDC-2015-0045, eingesehen werden.

Warum veröffentlicht die CDC Teile der vorläufigen Schlussregel von 2008 zur Überarbeitung der medizinischen Untersuchung von Ausländern in diesem NPRM erneut?

Im Oktober 2008 veröffentlichte die CDC eine vorläufige Schlussregel (IFR), in der 42 CFR Part 34 (Medizinische Untersuchung von Ausländern) überarbeitet wurde, um das Screening auf übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit zu aktualisieren. CDC veröffentlicht Teile des IFR 2008 erneut, um der Öffentlichkeit die Möglichkeit zu geben, sich zu diesen Vorschriften zu äußern. Weitere Informationen finden Sie auf der CDC-Seite zur vorläufigen endgültigen Regelung der medizinischen Untersuchung von Ausländern.

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