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FAQ Ärztliche Untersuchung Von Alines - Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen
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Anonim

Einwanderer und Flüchtlinge müssen sich im Rahmen des Einwanderungsprozesses für die Einreise in die Vereinigten Staaten einer medizinischen Untersuchung unterziehen. Die Prüfung umfasst das Screening auf Krankheiten, die als übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit definiert sind. Einwanderer und Flüchtlinge, bei denen diese Krankheiten festgestellt wurden, dürfen möglicherweise erst dann in die USA einreisen oder ihren Einwanderungsstatus anpassen, wenn sie angemessen behandelt wurden und nicht mehr ansteckend sind.

Das medizinische Screening-Verfahren sowie diese Liste von Krankheiten sind in den Bundesvorschriften (42 CFR Teil 34Extern) aufgeführt, die vom Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) und den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) verwaltet werden. HHS und CDC haben Änderungen an den Vorschriften vorgenommen, um die Sprache zu aktualisieren und einige Krankheiten von der Liste zu streichen.

Warum hat die CDC die Vorschriften für die ärztliche Untersuchung von Ausländern überarbeitet?

Durch diese letzte Regel aktualisierte HHS / CDC 42 CFR Teil 34, um die moderne Terminologie und die einfache Sprache widerzuspiegeln, die in der Medizin von Ärzten des öffentlichen Gesundheitswesens verwendet werden. Im Laufe der Zeit haben CDC und andere an medizinischen Untersuchungen von Einwanderern und Flüchtlingen beteiligte Stellen Leitlinien und Regeln herausgegeben, um diese Vorschriften zu ergänzen. Die heutigen Änderungen konsolidieren und formalisieren diese Praktiken. Diese Aktualisierungen stellen auch sicher, dass die Vorschriften für das medizinische Screening von Einwanderern und Flüchtlingen auf den aktuellen medizinischen Praktiken und wissenschaftlichen Grundsätzen basieren.

Was sind die wichtigsten Änderungen der Bestimmungen für die ärztliche Untersuchung von Ausländern?

Die heutige letzte Regel:

  • entfernt drei sexuell übertragbare Infektionen, Chancroid, Lymphogranuloma venerum und Granuloma inguinale, aus der Liste der Krankheiten im Rahmen der Definition einer „übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“;
  • aktualisiert die „Meldung der gesundheitsbezogenen Unzulässigkeitsgründe“, um den Nachweis von Impfungen zu verlangen, die den bestehenden Anforderungen des Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetzes entsprechen;
  • überarbeitet die Definitionen und Bewertungskriterien für psychische Störungen, Drogenmissbrauch und Drogenabhängigkeit;
  • klärt und überarbeitet die Bewertungsanforderungen für das Tuberkulose-Screening;
  • klärt das Berufungsverfahren für das von der HHS / CDC ernannte medizinische Überprüfungsgremium, das zusammentritt, um eine Krankheit erneut zu untersuchen und einen Fachexperten einzubeziehen; und
  • aktualisiert die Titel und Bezeichnungen der Bundesbehörden im Text der Verordnung.

Was bedeutet "Alien" unter dieser Verordnung?

Ein „Ausländer“(ein Begriff, der nach dem Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetz verwendet wird) ist jede Person, die nicht Staatsbürger oder rechtmäßig ständiger Wohnsitz in den Vereinigten Staaten ist. Einige Arten von Ausländern umfassen Einwanderer, Flüchtlinge, Asylbewerber oder Bewährungshelfer, wie nachstehend definiert:

  • Ein Einwanderer ist entweder eine Person aus einem anderen Land, die als rechtmäßiger ständiger Wohnsitz in den Vereinigten Staaten zugelassen ist, oder eine Person in den Vereinigten Staaten, die den Visastatus an einen rechtmäßigen ständigen Wohnsitz anpasst.
  • Ein Flüchtling ist jede Person außerhalb seines Staatsangehörigkeitslandes, die aufgrund von Verfolgung oder begründeter Angst vor Verfolgung aufgrund von Rasse, Religion, Staatsangehörigkeit, bestimmter sozialer Gruppe oder politischer Meinung nicht in dieses Land zurückkehren kann oder will.
  • Ein Asylee gilt als derselbe wie ein Flüchtling, mit der Ausnahme, dass ein Asylee entweder bei der Ankunft in einem US-Einreisehafen oder nach der Einreise in die Vereinigten Staaten einen Asylstatus beantragt.
  • Ein Bewährungshelfer ist eine Person aus einem anderen Land, die für den Inspektionsbeamten unzulässig zu sein scheint, aber aus dringenden humanitären Gründen oder wenn festgestellt wird, dass seine Einreise einem erheblichen öffentlichen Nutzen dient, in die Vereinigten Staaten einreisen darf.

Wer führt die ärztliche Untersuchung durch?

Einwanderer und Flüchtlinge müssen sich im Rahmen des Einwanderungsprozesses einer medizinischen Untersuchung unterziehen, um in die Vereinigten Staaten einzureisen oder den Einwanderungsstatus anzupassen. Die Prüfung umfasst das Screening auf Krankheiten, die als übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit definiert sind. Die medizinischen Untersuchungen werden von Ärzten in anderen Ländern und in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Die Ärzte, die Bewerber außerhalb der USA untersuchen, werden als „Panel-Ärzte“bezeichnet. Die Ärzte, die bereits in den USA Antragsteller prüfen, die beantragen, ihren Visastatus in einen rechtmäßigen ständigen Wohnsitz (LPR) zu ändern, werden als „Zivilchirurgen“bezeichnet.

Welche Krankheiten können nun verhindern, dass Einwanderer und Flüchtlinge in die USA kommen?

Übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, die die Einreise in die Vereinigten Staaten verhindern können, lassen sich in drei Kategorien einteilen. Ab dem 28. März 2016 dürfen Einwanderer und Flüchtlinge nicht mehr in die USA einreisen, wenn während der medizinischen Untersuchung eine der in der ersten Kategorie aufgeführten Krankheiten festgestellt wird.

  • Eine der folgenden in 42 CFR Teil 34 aufgeführten Krankheiten: aktive Tuberkulose, infektiöse Syphilis, Gonorrhoe und infektiöse Lepra (Morbus Hansen).
  • Quarantänefähige übertragbare Krankheiten werden durch die Präsidialverordnung festgelegt. Die aktuelle Liste der Krankheiten umfasst Cholera, Diphtherie, infektiöse Tuberkulose, Pest, Pocken, Gelbfieber, virales hämorrhagisches Fieber, schwere akute respiratorische Syndrome und Influenza, die durch neuartige oder wieder auftretende Influenzaviren (Pandemiegrippe) verursacht werden.
  • Übertragbare Krankheiten, die einen international besorgniserregenden Notfall für die öffentliche Gesundheit darstellen können, wenn die Krankheit bestimmte Risikofaktoren erfüllt und entweder die Gefahr eines Imports in die USA darstellt oder die Gesundheit der US-Bevölkerung beeinträchtigt.
  • Übertragbare Krankheiten, für die in einem Einzelfall eine Meldung an die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erforderlich ist, als ein Ereignis, das einen Notfall von öffentlicher Bedeutung für die öffentliche Gesundheit darstellen kann. Zu diesen übertragbaren Krankheiten gehören derzeit Pandemie, Polio, SARS und Pocken.
  • Jede andere übertragbare Krankheit, deren Auftreten eine Meldung an die WHO als ein Ereignis erfordert, das nach den Internationalen Gesundheitsvorschriften (2005) einen Notfall von öffentlicher Bedeutung für die öffentliche Gesundheit von internationalem Interesse darstellen kann.

Was passiert, wenn ein Antragsteller, der die Einreise in die USA beantragt, feststellt, dass er an einer „übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“leidet?

Ein Antragsteller mit einer übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit wird hinsichtlich der Schwere der Krankheit und der Art seines Zustands bewertet. Sobald ein Antragsteller eine Behandlung erhält oder sich von seinem Zustand erholt, kann er in die USA einreisen, wenn er für andere kein erhebliches Gesundheitsrisiko mehr darstellt und alle anderen Anforderungen erfüllt.

Warum hat CDC diese drei Krankheiten entfernt?

Durch diese letzte Regel entfernte HHS / CDC drei ungewöhnliche Gesundheitszustände (Chancroid, Lymphogranuloma venerum, Granuloma inguinale) aus der Liste der übertragbaren Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit in 42 CFR Teil 34. Derzeitige medizinische Kenntnisse und Praktiken unterstützen diese drei Krankheiten nicht als Bedingungen, die jemanden daran hindern würden, in die Vereinigten Staaten einzureisen. Diese Krankheiten sind nicht sehr häufig, es besteht nur ein geringes Importrisiko, sie können nicht durch gelegentlichen Kontakt übertragen werden und sie können leicht behandelt werden. Um die Vorschriften zu modernisieren und zu straffen, um Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit wirklich anzugehen, hat CDC diese sexuell übertragbaren Infektionen entfernt.

Wird die Regeländerung das Risiko erhöhen, dass Amerikaner diese Infektionen bekommen?

Das Zulassen von Nicht-US-Bürgern mit diesen Infektionen in die USA stellt kein Risiko für die Gesundheit der Öffentlichkeit durch gelegentlichen Kontakt dar. Chancroid, Lymphogranuloma venerum und Granuloma inguinale sind nicht sehr häufig, vermeidbar und werden nicht durch gelegentlichen Kontakt oder alltägliche Aktivitäten verbreitet. Diese Infektionen verbreiten sich durch sexuellen Kontakt und können leicht behandelt werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass jedes Risiko, das von Menschen mit diesen Infektionen ausgeht, nicht auf ihre Nationalität zurückzuführen ist. Das Risiko der Verbreitung sexuell übertragbarer Infektionen steigt nur, wenn sich eine Person auf bestimmte Verhaltensweisen einlässt, z. B. ungeschützten Sex.

Welche Krankheiten werden speziell als übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit aufgeführt?

Zu diesem Zeitpunkt werden infektiöse aktive Tuberkulose (TB), Hansen-Krankheit (Lepra), Gonorrhoe und / oder infektiöse Syphilis speziell als übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit bezeichnet. CDC überprüft ständig die Liste der Krankheiten in den Vorschriften und wird weiterhin jede dieser verbleibenden Krankheiten als übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit durch weitere wissenschaftliche Überprüfung bewerten. Wenn CDC versucht, eine dieser Krankheiten in Zukunft zu beseitigen, wird dies durch Änderungen dieser Vorschriften geschehen.

Wann sind diese Änderungen wirksam?

Diese Änderungen gelten ab dem 28. März 2016.

Kann ich Kommentare zur endgültigen Regel abgeben?

Nein. Die Kommentierungsfrist für diese Regelerstellung endete am 24. August 2015.

Wo kann ich Kommentare zum NPRM anzeigen?

Kommentare können unter www.regulations.gov, Aktenzeichen CDC-2015-0045 eingesehen werden.

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