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Adoptierte: Tuberkulose-Screening FAQ - Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen

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Adoptierte: Tuberkulose-Screening FAQ - Gesundheit Von Einwanderern Und Flüchtlingen
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Video: Unbekannter Erreger: Multiresistente Tuberkulose-Keime bei Flüchtlingen entdeckt 2023, Februar
Anonim

Inhaltsverzeichnis

  • Über TB
  • TB Medical Exams
  • TB und HIV
  • Ausnahmen und Ausnahmen
  • Zusätzliche Unterlagen zum Testen und zur Annahme von Tuberkulose
  • Verweise

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Als Elternteil, der ein Kind aus einem Land außerhalb der USA adoptiert, ist es wichtig, Ihr adoptiertes Kind auf Tuberkulose (TB) zu untersuchen, um sowohl die Gesundheit Ihres Kindes als auch je nach Alter Ihres Kindes die Menschen zu schützen, mit denen Ihr Kind interagiert. Der Prozess kann verwirrend sein. Wir hoffen, dass Antworten auf diese häufig gestellten Fragen (FAQs) für Sie und Ihre Familie hilfreich sind.

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Über TB

Was ist TB und wie verbreitet es sich?

Tuberkulose (TB) ist eine Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird, die sich von Mensch zu Mensch über die Luft ausbreiten. Die allgemeinen Symptome einer TB-Erkrankung können Husten, Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß sein. TB-Bakterien gelangen in die Luft, wenn eine Person mit TB-Krankheit in der Lunge oder im Hals hustet, spricht oder singt. Diese Bakterien können je nach Umgebung mehrere Stunden in der Luft bleiben. TB betrifft normalerweise die Lunge, kann aber auch andere Körperteile wie Gehirn, Nieren oder Wirbelsäule betreffen. Menschen mit TB können sterben, wenn sie nicht behandelt werden. Die TB-Krankheit unterscheidet sich von einer latenten Tuberkulose-Infektion (LTBI). Eine Person mit LTBI ist mit den TB-Bakterien (Mycobacterium tuberculosis) infiziert, hat jedoch keine TB-Krankheit. TB-Krankheit kann ansteckend sein, LTBI nicht. Es ist nicht möglich, TB von jemandem mit LTBI zu bekommen.

Können Kinder mit TB-Krankheit die TB-Infektion auf andere übertragen?

Ein kleines Kind mit TB-Krankheit kann eine TB-Infektion auf andere übertragen, obwohl die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, viel geringer ist als bei einem Vorjugendlichen, Jugendlichen oder Erwachsenen mit TB-Krankheit. Ärzte sind mehr besorgt über ein kleines Kind, das möglicherweise eine TB-Infektion verbreitet, wenn das Kind (1) eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs hat, die eine TB-Erkrankung in vielen Bereichen der Lunge oder eine oder mehrere Hohlräume (durch TB verursachte Löcher) in der Lunge zeigt; (2) ein kräftiger und produktiver Husten (Schleimbildung); oder (3) bekannte Exposition gegenüber einer Person mit multiresistenter TB (MDR-TB) oder weitgehend medikamentenresistenter TB (XDR-TB) (siehe Frage 3), wenn die Person mit MDR- oder XDR-TB infektiös war (eine TB-Infektion ausbreiten könnte) Andere). Es gab mehrere Fälle, in denen festgestellt wurde, dass ein Kind mit TB-Krankheit infektiös ist und die TB-Infektion auf andere überträgt. Diese Fälle unterstreichen die Notwendigkeit der Vorsicht, wenn angenommen wird, dass Kinder mit TB-Krankheit die Infektion nicht verbreiten können. Erfahren Sie mehr über TB bei Kindern.

Wie ernst ist die TB-Krankheit?

Die TB-Krankheit gehört zu den zehn häufigsten Todesursachen weltweit und ist eine der häufigsten Krankheiten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Obwohl die Zahl der TB-Fälle in den Vereinigten Staaten abnimmt, hat sich die Geschwindigkeit des Rückgangs seit 2000 verlangsamt. Zur Behandlung der TB-Krankheit wird normalerweise ein Vier-Medikamente-Regime angewendet. Dies wird als Erstbehandlung bezeichnet. MDR-TB wird durch TB-Bakterien verursacht, die gegen mindestens die beiden besten First-Line-TB-Medikamente (Isoniazid und Rifampin) resistent sind. Diese Art der TB-Erkrankung ist sowohl schwierig als auch teuer zu behandeln. Medikamente zur Behandlung von MDR-TB werden als Zweitlinien-TB-Medikamente bezeichnet. XDR-TB wird durch TB-Bakterien verursacht, die gegen die wirksamsten Erst- und Zweitlinien-TB-Medikamente resistent sind. Daher ist XDR-TB viel schwieriger zu behandeln als MDR-TB. Obwohl XDR-TB in den USA sehr selten ist, ist es in bestimmten Teilen der Welt häufiger und die Zahl der Fälle scheint weltweit zu steigen.

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TB Medical Exams

Welche Art von ärztlicher Untersuchung benötigt mein Kind, um ein Einwanderungsvisum für die Einreise in die USA zu erhalten?

Gemäß US-amerikanischem Recht benötigt jedes Kind oder jeder Erwachsene, der ein Einwanderungsvisum für die Einreise in die USA beantragt, eine ärztliche Untersuchung in Übersee, die auch die Prüfung auf TB umfasst. Diese ärztliche Untersuchung muss von einem Panel-Arzt durchgeführt werden, einem Arzt, der mit der örtlichen US-Botschaft oder dem US-Konsulat eine Vereinbarung zur Durchführung der Untersuchung gemäß den von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) festgelegten technischen Anweisungen (Anforderungen) getroffen hat.

Gemäß den technischen Anweisungen von CDC beeinflussen verschiedene Faktoren die Auswahl der TB-Tests für ein Kind. Diese beinhalten:

  • Das Alter des Kindes
  • Ob das Kind hat

    • Bekannte HIV-Infektion
    • TB Anzeichen oder Symptome, oder
    • Eine persönliche Geschichte der TB-Krankheit
  • Ob das Kind in einem Land mit einer TB-Krankheitsrate von ≥ 20 TB-Fällen pro 100.000 Menschen einer Panel-Arztuntersuchung unterzogen wird.
  • Ob das Kind ein bekannter Kontakt (z. B. im selben Haus mit) einer Person mit TB-Krankheit ist.

Was beinhaltet jeder TB-Test?

Interferon Gamma Release Assay (IGRA)

Dies ist eine Blutuntersuchung, die durchgeführt wird, um die Immunantwort eines Kindes auf TB-Bakterien zu erkennen und zu messen. Es kann aufgrund einer LTBI- oder TB-Krankheit ein positives Ergebnis haben.

  • Eine IGRA wird routinemäßig bei Kindern im Alter von 2 bis 14 Jahren durchgeführt, die in Ländern untersucht werden, in denen die TB-Krankheitsrate ≥ 20 TB-Fälle pro 100.000 Menschen beträgt. In diesen Ländern wird es auch bei Kindern unter 2 Jahren mit bekannter HIV-Infektion oder Anzeichen oder Symptomen von TB oder mit persönlicher Vorgeschichte von TB-Erkrankungen durchgeführt. In Ländern mit einer TB-Krankheitsrate <20 TB-Fälle pro 100.000 Menschen ist eine IGRA bei jedem Kind unter 15 Jahren mit bekannter HIV-Infektion, TB-Anzeichen oder -Symptomen oder mit persönlicher Vorgeschichte einer TB-Krankheit erforderlich.
  • Kinder, bei denen es sich um einen bekannten Kontakt einer Person mit TB-Krankheit handelt, müssen ebenfalls eine IGRA durchführen.
  • Wenn Ihr Kind ein positives IGRA-Ergebnis hat, benötigt Ihr Kind eine Röntgenaufnahme der Brust, um zwischen LTBI- und TB-Krankheit unterscheiden zu können.

Tuberkulin-Hauttest (TST)

Eine TST wird nur durchgeführt, wenn IGRA nicht für die Verwendung in dem Land zugelassen ist, in dem die medizinische Untersuchung in Übersee stattfindet, oder wenn das Kind <2 Jahre alt ist und einen Test seiner Immunantwort auf Tuberkulose benötigt. Wie bei der IGRA wird ein TST verwendet, um festzustellen, ob Ihr Kind eine Immunantwort auf TB hat. Ein TST kann aufgrund einer LTBI- oder TB-Erkrankung ein positives Ergebnis haben.

  • Der Test wird von einem Mitarbeiter des Gesundheitswesens durchgeführt, der eine kleine Menge Flüssigkeit (Tuberkulin genannt) direkt unter die oberste Hautschicht des Unterarms Ihres Kindes injiziert.
  • Nach 48 bis 72 Stunden kehrt Ihr Kind zum Gesundheitspersonal zurück, das nach einem erhöhten, harten Bereich oder einer Schwellung an und um die Injektionsstelle sucht. Eine erhöhte Fläche von 10 Millimetern oder mehr ist ein positives TST-Ergebnis, was darauf hinweist, dass Ihr Kind eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs benötigt, um zwischen TB-Infektion und TB-Krankheit unterscheiden zu können.

Brust Röntgen

Dies ist eine Röntgenaufnahme der Lunge Ihres Kindes, die durchgeführt wird, wenn Ihr Kind eine positive IGRA oder TST, eine bekannte HIV-Infektion, TB-Anzeichen oder -Symptome oder eine persönliche Vorgeschichte einer TB-Erkrankung aufweist.

Sputumproben (insgesamt 3)

Sputumproben werden benötigt, wenn die Röntgenaufnahme des Brustkorbs Ihres Kindes auf eine TB-Erkrankung hinweist oder wenn Ihr Kind eine bekannte HIV-Infektion oder TB-Anzeichen oder -Symptome aufweist.

  • Unter der direkten Beobachtung eines ausgebildeten Gesundheitspersonals produziert Ihr Kind drei Sputumproben (abgehusteter Schleim), die gesammelt und auf TB-Bakterien getestet werden. Pro Tag wird an drei verschiedenen Tagen eine Sputumprobe entnommen.
  • Ein Kind, das nicht genug Sputum zum Testen abhusten kann, hat die Möglichkeit einer Sputuminduktion oder einer Magenaspiration am frühen Morgen.

    • Bei der Sputuminduktion erhält Ihr Kind einen Inhalator mit Kochsalzlösung (eine Mischung aus Salz und Wasser), um Sputum zu husten. Dies kann gut funktionieren, wenn Ihr Kind alt genug ist, um mit Anweisungen zusammenzuarbeiten.
    • Bei einer Magenaspiration am frühen Morgen wird ein Schlauch durch die Nase Ihres Kindes in den Magen geführt und zum Sammeln von Lungenschleim verwendet, den Ihr Kind verschluckt hat. Diese Methode kann sehr hilfreich sein, wenn Ihr Kind zu jung ist, um den Anweisungen zum Husten zu folgen.

Sputumabstrich (3 insgesamt)

Um zu bestätigen, ob Ihr Kind an einer TB-Krankheit leidet, wird die Sputumprobe verarbeitet, auf einen Objektträger gelegt und unter einem Mikroskop auf TB-Bakterien untersucht. Es gibt verschiedene Arten von Bakterien, die TB ähneln können. Daher deutet ein positiver Abstrich nur auf TB hin. Da kleine Mengen an TB-Bakterien unter dem Mikroskop übersehen werden können, bestätigt ein negativer Abstrich nicht, dass das Kind keine TB-Krankheit hat.

Sputumkultur (3 insgesamt)

Um zu bestätigen, ob Ihr Kind an einer TB-Krankheit leidet, wird die Sputumprobe verarbeitet, in ein Röhrchen mit Wachstumsnährstoffen gegeben und 8 Wochen lang in einem Labor aufbewahrt, um das Wachstum von TB-Bakterien festzustellen.

  • Die Sputumkultur ist der genaueste Labortest, mit dem Ärzte feststellen können, ob Ihr Kind an einer TB-Krankheit leidet.
  • Wenn Ihr Kind an einer TB-Krankheit leidet, sollten die Bakterien innerhalb von 2-8 Wochen wachsen und sichtbar sein, was eine positive Diagnose einer TB-Krankheit bedeutet. Da TB-Bakterien oft langsam wachsen, müssen volle 8 Wochen vergehen, damit die Bakterien wachsen können.
  • Wenn Ihr Kind keine TB-Krankheit hat, wachsen nach 8 Wochen keine Bakterien mehr. Dies wird als negative TB-Kultur bezeichnet. Selbst wenn die Labortests negativ sind und Ihr Kind anhaltende TB-Anzeichen oder -Symptome aufweist, kann der Arzt manchmal eine klinische Diagnose der TB-Krankheit stellen, da die Nichtbehandlung von TB schwerwiegende Folgen haben kann.

Drug Susceptibility Test (DST)

Wenn Ihr Kind eine positive Sputumkultur hat, bestimmt dieser Labortest, welche Medikamente die TB-Bakterien abtöten können. Basierend auf den Ergebnissen dieses Tests können Ärzte Ihrem Kind die TB-Medikamente auswählen und geben, die gegen die TB-Belastung Ihres Kindes am wirksamsten sind.

Welche TB-Tests sind erforderlich, damit mein Kind in die USA einreisen kann?

Um festzustellen, welche TB-Tests für Ihr Kind erforderlich sind, müssen Sie zunächst die TB-Rate für das Land bestimmen, in dem Ihr Kind eine Panel-Arztuntersuchung durchführt. Die CDC akzeptiert das profilesexterne Symbol des Tuberkulose-Landes der Weltgesundheitsorganisation, um die Rate der TB-Erkrankungen für ein bestimmtes Land zu bestimmen.

Tuberkulose-Algorithmus: Länder mit einer Inzidenz <20 Fälle pro 100.000 Einwohner

Tuberculosis Algorithm for Countries With Incidence less-than 20 Cases per 100, 000 Population
Tuberculosis Algorithm for Countries With Incidence less-than 20 Cases per 100, 000 Population

Textbeschreibung und Übersicht über das Flussdiagramm anzeigen

Tuberkulose-Algorithmus: Länder mit einer Inzidenz von ≥ 20 Fällen pro 100.000 Einwohner

Flowchart 2: Tuberculosis Algorithm for Countries With Incidence ≥ 20 Cases per 100, 000 Population
Flowchart 2: Tuberculosis Algorithm for Countries With Incidence ≥ 20 Cases per 100, 000 Population

Textbeschreibung und Übersicht über das Flussdiagramm anzeigen

Wie lange dauern die Ergebnisse der TB-Tests normalerweise?

Wie lange dauern die Ergebnisse der TB-Tests normalerweise?

TB-Test Zeit normalerweise erforderlich
IGRA weniger als eine Woche
TST 2-3 Tage
Brust Röntgen 2-3 Tage
Sputum verschmiert 1-2 Tage nach dem letzten von 3 gesammelten Sputa
Sputum Kultur 8 Wochen
Sommerzeit 2-4 Wochen

In den letzten Jahren wurden molekulare Tests auf TB (wie der GeneXpert MTB / RIF ® - und der Hain GenoType ® MTBDR plus-Assay) entwickelt, um Patienten mit TB schneller zu diagnostizieren. Während die Ergebnisse dieser Schnelltests schneller verfügbar sind als die Ergebnisse des Sputumkulturtests, haben Studien gezeigt, dass sie weniger genau sind als Sputumkulturtests. Da ein molekularer Test nicht sowohl TB als auch eine Sputumkultur nachweisen kann, bestätigt ein negatives molekulares Testergebnis nicht, dass Ihr Kind keine TB hat. Daher müssen die Sputumkulturtests noch abgeschlossen sein, bevor Ihr Kind für die Reise in die USA freigegeben werden kann.

Die TB-Krankheit wird mit einer Kombination von Antibiotika behandelt, die durch den TB-Stamm Ihres Kindes bestimmt wird. Wenn Ihr Kind Medikamente zur Behandlung der TB-Krankheit erhält, beobachtet ein medizinisches Fachpersonal oder eine andere geschulte Person, wie Ihr Kind jede Medikamentendosis schluckt. Diese Behandlung wird als direkt beobachtete Therapie (DOT) bezeichnet und ist die Standardbehandlung. DOT dauert in der Regel mindestens 6 Monate, obwohl für MDR- oder XDR-TB eine längere Behandlung erforderlich ist.

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TB und HIV

Warum hängen die TB-Tests, die mein Kind benötigt, davon ab, ob es eine HIV-Infektion kennt?

Die TB-Krankheit ist die häufigste Todesursache bei Menschen mit bekannter HIV-Infektion und eine der häufigsten Krankheiten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Darüber hinaus ist eine HIV-Infektion der häufigste Risikofaktor, der dazu führen kann, dass LTBI zu einer TB-Krankheit wird. Ohne Behandlung kann die TB-Krankheit tödlich sein. Daher ist es besonders wichtig, dass Menschen mit bekannter HIV-Infektion auf TB getestet werden.

Da eine HIV-Infektion das Immunsystem einer Person schwächt und einige der TB-Tests die Immunantwort einer Person auf die TB-Bakterien messen, können Menschen mit bekannter HIV-Infektion und TB

  • Test negativ auf IGRA-, Röntgen- und Sputumabstrichen, ABER
  • Test positiv auf die Sputumkultur.

    Eine bekannte HIV-Infektion ist nicht der einzige Grund, warum die Sputumabstriche Ihres Kindes negativ sein können, sondern der Sputumkulturtest positiv

Um genau zu bestimmen, ob Menschen mit bekannter HIV-Infektion an einer TB-Krankheit leiden, und um ihnen zu helfen, so schnell wie möglich eine angemessene medizinische Versorgung zu erhalten, müssen sie sich mehreren Tests unterziehen.

Mein Kind mit bekannter HIV-Infektion muss einen Sputumtest durchführen, auch wenn seine Röntgenaufnahme der Brust normal ist. Warum kann die Röntgenaufnahme der Brust nicht übersprungen werden?

Wenn Ihr Kind eine HIV-Infektion kennt, muss es eine IGRA oder TST (wenn es jünger als 15 Jahre ist) und eine Röntgenaufnahme der Brust haben, bevor der Sputum verschmiert und kultiviert wird. Einige Menschen mit HIV-Infektion und TB-Erkrankung in der Lunge haben nicht genug Immunantwort, um ihre Lungen-TB auf dem Röntgenbild der Brust zu zeigen. andere zeigen auf dem Röntgenbild eine TB-Erkrankung in der Lunge. Für diejenigen, die eine Lungen-TB-Erkrankung aufweisen, kann der Radiologe vor Ort die Röntgenaufnahme des Brustarztes mit der Röntgenaufnahme des Brustarztes vergleichen, um festzustellen, ob das Medikament, das Ihr Kind einnimmt, die TB-Erkrankung wirksam heilt.

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Ausnahmen und Ausnahmen

Ich habe von Kindern mit TB-Krankheit gehört, denen ein Verzicht auf die Einreise in die USA gewährt wurde, bevor ihre TB-Behandlung abgeschlossen ist. Was beinhaltet dieser Verzichtsprozess und wer qualifiziert sich für diesen Verzicht?

Menschen mit TB-Krankheit, die eine Einwanderung in die USA beantragen, müssen die TB-Behandlung abschließen, bevor sie in die USA reisen. Für Personen, deren medizinische Situation darauf hindeutet, dass sie von einer TB-Behandlung in den USA profitieren würden, kann die US-amerikanische Behörde für Staatsbürgerschaft und Einwanderung des US-amerikanischen Heimatschutzministeriums einen Verzicht der Klasse A gewähren, der es ihnen ermöglicht, vor dem Ende ihrer Behandlung in die USA zu reisen TB-Behandlung. Weitere Informationen zu Bedingungen der Klasse A finden Sie auf der Seite Bedingungen der Klasse A und im Verzichtsverfahren.

Menschen mit einer latenten TB-Infektion sind nicht infektiös, daher benötigen sie vor der Einwanderung keine Behandlung für diesen Zustand und benötigen keinen Verzicht

Ich habe gehört, dass einige Kinder eine Ausnahmegenehmigung erhalten, in die USA zu reisen, bevor Sputumabstriche und Kulturproben untersucht wurden. Wer hat Anspruch auf diese Befreiung?

Antragsteller mit Migrationshintergrund (einschließlich international adoptierter Kinder), die älter als 10 Jahre sind, können erst in die USA reisen, wenn die Kulturergebnisse vorliegen. Antragsteller im Alter von 10 Jahren oder jünger, die unabhängig vom HIV-Infektionsstatus Sputumkulturen benötigen, können jedoch unmittelbar nach der Sputumabstrichanalyse (solange die Kulturergebnisse noch ausstehen) in die USA reisen, wenn keine der folgenden Bedingungen vorliegt:

  • Sputumabstriche sind positiv für säurefeste Bazillen (AFB). Wenn das Kind keine Sputumproben zur Verfügung stellen konnte und Magenaspirate erhalten wurden, verhindern positive Magenaspirate für AFB das Reisen nicht, solange die Kulturergebnisse noch ausstehen.
  • Röntgenaufnahme der Brust, die zeigt

    • Ein oder mehrere Hohlräume oder
    • Weit verbreitete TB-Erkrankung in der Lunge (insbesondere im oberen Bereich der Lunge)
  • Ein kräftiger und produktiver Husten
  • Bekannter Kontakt mit einer Person mit MDR- oder XDR-TB, die zum Zeitpunkt des Kontakts TB-Bakterien verbreitet haben könnte

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Zusätzliche Unterlagen zum Testen und zur Annahme von Tuberkulose

Vor der Adoption besuchte mein Kind meine Familie in den USA mit einem Hosting-Programm und musste keine TB-Tests durchführen lassen. Warum muss mein Kind jetzt getestet werden, bevor es für die Reise in die USA freigegeben wird?

Kinder, die an Hosting-Programmen teilnehmen, besuchen die USA normalerweise mit Touristenvisa. Nach dem Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetz müssen Personen, die ein Touristenvisum beantragen, keine ärztliche Untersuchung durchführen lassen. Personen, die ständige US-Bürger werden - einschließlich Adoptivkinder -, die ein Einwanderungsvisum benötigen, müssen eine ärztliche Untersuchung einschließlich TB-Tests durchführen lassen.

Muss ich nach meiner Ankunft im Adoptionsland warten, bis die Adoptionsunterlagen abgeschlossen sind, um mit dem TB-Testprozess zu beginnen?

Sie müssen möglicherweise nicht warten. In vielen Ländern hat CDC mit Adoptionsagenturen, US-Konsularabteilungen und Panel-Ärzten zusammengearbeitet, um Kinder von einem Panel-Arzt untersuchen zu lassen, bevor der Adoptionsprozess abgeschlossen ist. Die Adoptionsagentur, das Waisenhaus oder die konsularische Abteilung der US-Botschaft, mit der Sie im Heimatland Ihres Kindes arbeiten, können möglicherweise bei der Durchführung der erforderlichen medizinischen Untersuchung helfen, bevor Sie in das Land kommen.

Welche Laborergebnisse oder andere Befunde bedeuten, dass mein Kind an Tuberkulose leidet?

Wenn die Sputumabstriche und / oder Kulturen Ihres Kindes TB-Bakterien aufweisen, wird der Panel-Arzt eine Diagnose der TB-Krankheit stellen. Unabhängig von Labortests kann der Panel-Arzt bestimmen, dass Ihr Kind mit der Behandlung der TB-Krankheit beginnen soll, wenn Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer TB-Erkrankung oder Anzeichen einer TB-Erkrankung im Röntgenbild der Brust aufweist. In beiden Situationen muss die TB-Behandlung in Übersee beginnen.

Wenn bei meinem Kind eine TB-Krankheit diagnostiziert wird, wie ist die Behandlung und wie lange dauert es, bis sie abgeschlossen ist?

Die TB-Krankheit wird mit einer Kombination von Antibiotika behandelt, die durch den TB-Stamm Ihres Kindes bestimmt wird (bestimmt durch Drogenempfindlichkeitstests). Am Anfang werden mindestens 4 Medikamente benötigt; Möglicherweise werden später im Verlauf der Behandlung weniger Medikamente benötigt. Ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens oder eine andere geschulte Person beobachtet, wie Ihr Kind jede Dosis der Medikamente schluckt. Diese Art der Behandlung wird als direkt beobachtete Therapie (DOT) bezeichnet. DOT ist der effektivste Weg zur Behandlung von TB und wird für die US-Einwanderung von Menschen mit TB-Krankheit benötigt. Die Fertigstellung von DOT dauert in der Regel mindestens 6 Monate. Der Panel-Arzt vergleicht die Ergebnisse der ersten Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit denen der Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die während der Behandlung aufgenommen wurden, um festzustellen, ob die Medikamente wirken. Follow-up-Abstriche und Kulturen werden ebenfalls verwendet, um zu zeigen, dass die Behandlung funktioniert. Es ist wichtig zu beachten, dass das Kind wieder krank werden kann, wenn ein Kind die Einnahme der Medikamente vor Abschluss abbricht. Wenn Medikamente nicht richtig eingenommen werden, können die noch lebenden Bakterien gegen diese Medikamente resistent werden. TB, die gegen Medikamente resistent ist, ist schwieriger und teurer zu behandeln, und die Behandlung dauert viel länger (bis zu 18 bis 24 Monate).

Sind die TB-Screening-Anforderungen für Kinder oder Erwachsene, die ein Einwanderungsvisum für die Einreise in die USA beantragen, neu?

Die technischen Anweisungen der CDC erfordern seit Jahrzehnten ein TB-Screening von Antragstellern für Einwanderungsvisa. Die bedeutendste Änderung der technischen Anweisungen erfolgte 2007, als Sputumkulturtests und direkt beobachtete Therapien eingeführt wurden. Im Jahr 2018 umfassten kleinere Aktualisierungen die Anforderung eines TB-Bluttests oder IGRA (sofern verfügbar) anstelle von TST, wenn ein Test auf TB-Infektion erforderlich ist. Die Änderungen von 2018 haben den Zeitplan, die Screening-Verfahren oder die Behandlung der Antragsteller nicht wesentlich verändert.

Zusätzliche Ressourcen

  • CDC Tuberkulose Webseite
  • TB bei Kindern
  • TB-Behandlung für Kinder
  • TB-Test & Diagnose

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Verweise

  1. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Technische Anweisungen für Tuberkulose für Panel-Ärzte. Zitiert am 1. Oktober 2018.
  2. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Tuberkulose (TB). Zitiert am 1. Oktober 2018.
  3. US-Gesundheitsministerium, Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Nationales Zentrum für HIV / AIDS, Virushepatitis, sexuell übertragbare Krankheiten und TB-Prävention Jahresbericht Geschäftsjahr 2012 pdf icon [PDF - 24 Seiten]. US-Gesundheitsministerium. 2012. Zitiert am 1. Oktober 2018.
  4. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Test auf Tuberkulose (TB). Zitiert am 1. Oktober 2018.
  5. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Technische Anweisungen für Panel-Ärzte und Zivilchirurgen. Zitiert am 1. Oktober 2018.

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