Geschichte

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 12:44

Geschichte des Welt-TB-Tages

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Geschichte des Welt-TB-Tages

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Am 24. März 1882 gab Dr. Robert Koch die Entdeckung von Mycobacterium tuberculosis bekannt, den Bakterien, die Tuberkulose (TB) verursachen. Während dieser Zeit tötete TB jeden siebten Menschen in den USA und in Europa. Dr. Kochs Entdeckung war der wichtigste Schritt zur Kontrolle und Beseitigung dieser tödlichen Krankheit. Ein Jahrhundert später wurde der 24. März zum Welt-TB-Tag ernannt: ein Tag, um die Öffentlichkeit über die Auswirkungen von TB auf der ganzen Welt aufzuklären.

Bis TB beseitigt ist, wird der Welt-TB-Tag kein Fest sein. Aber es ist eine wertvolle Gelegenheit, die Öffentlichkeit über die Zerstörung zu informieren, die TB verbreiten kann, und darüber, wie sie gestoppt werden kann.

TB Chroniken

Im Jahr 2018 ehrte CDC im Rahmen des Welt-TB-Tages-Themas „Wir können Geschichte schreiben: TB beenden“die führenden Vertreter der TB-Beseitigung und Geschichtsschreiber durch die TB-Chroniken. Die TB-Chroniken zeigten TB-Meilensteine, die sowohl zeigen, wie weit wir gekommen sind, als auch wie weit wir gehen müssen, um TB zu beenden.

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Was ist in einem Namen?

Johann Schönlein prägte 1834 den Begriff „Tuberkulose“, obwohl geschätzt wird, dass Mycobacterium tuberculosis etwa 3 Millionen Jahre alt war!

Tuberkulose (TB) wurde im alten Griechenland als "Phthisis", im alten Rom als "Tabes" und im alten Hebräisch als "Schachepheth" bezeichnet. In den 1700er Jahren wurde TB aufgrund der Blässe der Patienten als „weiße Pest“bezeichnet. TB wurde im 19. Jahrhundert allgemein als „Konsum“bezeichnet, selbst nachdem Schönlein es Tuberkulose genannt hatte. Während dieser Zeit wurde TB auch als "Hauptmann all dieser Männer des Todes" bezeichnet.

Während des Mittelalters wurde TB des Halses und der Lymphknoten als "Scofula" bezeichnet. Es wurde angenommen, dass Scofula eine andere Krankheit ist als TB in der Lunge.

Heute sagen uns unsere Namen für TB, wo sich TB befindet (pulmonal, extrapulmonal) und wie es zu behandeln ist (arzneimittelempfindlich, arzneimittelresistent, multiresistent und weitgehend medikamentenresistent).

CDC und viele Organisationen auf der ganzen Welt arbeiten an einer Zukunft, in der wir TB als „Geschichte“bezeichnen.

TB bei Tieren

TB ist nicht nur eine Krankheit beim Menschen

TB ist eine Krankheit, die sowohl Tiere als auch Menschen infiziert. Archäologen haben TB in den Knochen des alten Bisons in Wyoming gefunden. Diese Bisons lebten vor über 17.000 Jahren.

TB kann immer noch in vielen Tieren in den Vereinigten Staaten gefunden werden, einschließlich Rindern und Hirschen. Jedes Jahr werden ungefähr 1 Million Rinder auf TB getestet. Das Vieh mit dem höchsten TB-Risiko sind diejenigen, die mit Wildtieren in Kontakt kommen, die TB tragen (wie Hirsche). Einige Tiere können TB auf den Menschen übertragen.

TB beim Menschen

TB ist seit langem Teil der menschlichen Erfahrung

TB beim Menschen lässt sich bis vor 9.000 Jahren in Atlit Yam zurückverfolgen, einer Stadt unter dem Mittelmeer vor der Küste Israels. Archäologen fanden TB in den Überresten einer Mutter und eines Kindes, die zusammen begraben wurden. Die frühesten schriftlichen Erwähnungen von TB erfolgten in Indien (vor 3.300 Jahren) und China (vor 2.300 Jahren).

In den 1600-1800er Jahren in Europa verursachte TB 25% aller Todesfälle. Ähnliche Zahlen gab es in den Vereinigten Staaten. Im Jahr 1889 überzeugte Dr. Hermann Biggs das New Yorker Ministerium für Gesundheit und Hygiene, dass Ärzte TB-Fälle dem Gesundheitsamt melden sollten, was 1893 zum ersten veröffentlichten Bericht über TB in New York City führte. CDC veröffentlichte landesweite TB-Daten für das Zum ersten Mal im Jahr 1953 wurden in den USA 84.304 Fälle von Tuberkulose gemeldet.

CDC veröffentlicht jährlich TB-Überwachungsdaten. Nach den neuesten verfügbaren Daten wurden im Jahr 2016 in den USA 9.272 Fälle von TB gemeldet. Die TB-Krankheit ist eine national meldepflichtige Krankheit, eine latente Tuberkulose-Infektion wird der CDC jedoch nicht gemeldet. CDC erforscht Möglichkeiten zur Überwachung der latenten TB-Infektion auf nationaler Basis. CDC hat das Ziel, TB in den USA zu beseitigen. Um dieses Ziel zu erreichen, verstärken CDC und Partner ihre Bemühungen, zusätzlich zur TB-Krankheit eine latente Tuberkulose-Infektion zu behandeln.

Getriebe

Verursachen Vampire TB?

Vor der Entdeckung der Bakterien, die TB verursachen, wurde die Krankheit als erblich angesehen.

In den frühen 1800er Jahren gab es in ganz Neuengland „Vampir-Panik“. Als in einer Stadt ein TB-Ausbruch auftrat, wurde vermutet, dass das erste Familienmitglied, das an TB starb, als Vampir zurückkam, um den Rest der Familie zu infizieren. Um die Vampire aufzuhalten, gruben die Bürger das verdächtige Vampirgrab aus und führten ein Ritual durch.

Am 24. März 1882 gab Robert Koch in seiner Präsentation „Die Aetiologie der Tuberkulose“auf der Konferenz der Berliner Physiologischen Gesellschaft seine Entdeckung bekannt, dass TB durch ein Bakterium verursacht wurde. Die Entdeckung der Bakterien bewies, dass TB eine nicht erbliche Infektionskrankheit war. 1905 erhielt Koch den Nobelpreis für Medizin und Physiologie.

Heute wissen wir, dass TB eine durch die Luft übertragene Infektionskrankheit ist, die sich ausbreitet, wenn eine Person mit TB-Krankheit hustet, spricht oder singt. Wenn bei einer Person eine TB-Krankheit diagnostiziert wird, wird eine Kontaktuntersuchung durchgeführt, um Personen (wie Familienmitglieder) zu finden und zu testen, die möglicherweise TB ausgesetzt waren. Menschen, bei denen eine TB-Krankheit oder eine latente TB-Infektion diagnostiziert wurde, werden dann behandelt.

Neue Technologien wie die Sequenzierung des gesamten Genoms helfen Fachleuten des öffentlichen Gesundheitswesens, Muster der TB-Übertragung zu erkennen. Dieses Tool kann dazu beitragen, die Bemühungen der öffentlichen Gesundheit auf die Suche und Behandlung von Personen mit TB-Krankheit und latenter TB-Infektion zu konzentrieren.

Testen

Das Finden von TB ist der erste Schritt zur Beendigung von TB

Der TB-Hauttest auf TB-Infektion misst die Immunantwort einer Person. Der Test wird durchgeführt, indem eine kleine Menge Flüssigkeit (Tuberkulin genannt) in die Haut am unteren Teil des Arms injiziert wird. Ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens „liest“den Test 48-72 Stunden später.

Der TB-Hauttest wurde im Laufe der Zeit entwickelt. 1890 entwickelte Robert Koch Tuberkulin (einen Extrakt aus den TB-Bazillen) als Heilmittel, obwohl es sich als unwirksam erwies. Im Jahr 1907 entwickelte Clemens von Pirquet einen Hauttest, bei dem eine kleine Menge Tuberkulin unter die Haut aufgetragen und die Reaktion des Körpers gemessen wurde. Pirquet erfand 1909 auch den Begriff „latente TB-Infektion“. 1908 aktualisierte Charles Mantoux die Hauttestmethode, indem er das Tuberkulin mit Nadel und Spritze injizierte.

In den 1930er Jahren entwickelte die Amerikanerin Florence Seibert PhD ein Verfahren zur Herstellung eines gereinigten Proteinderivats von Tuberkulin (PPD) für den TB-Hauttest. Zuvor war das in Hauttests verwendete Tuberkulin nicht konsistent oder standardisiert. Seibert patentierte die Technologie nicht, aber die Regierung der Vereinigten Staaten übernahm sie 1940.

Der TB-Hauttest wird heute noch verwendet und ist seit fast achtzig Jahren praktisch unverändert. Der Test und die PPD sind weiterhin auf der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgeführt. Ein neuerer Fortschritt bei TB-Tests waren TB-Bluttests oder Interferon-Gamma-Freisetzungstests (IGRAs).

Heute verwenden wir sowohl TB-Hauttests als auch TB-Bluttests, um eine TB-Infektion zu diagnostizieren. Zusätzliche Tests wie Röntgenstrahlen sind erforderlich, um eine TB-Krankheit zu diagnostizieren. Als TB in den USA häufiger auftrat, verwendeten die Gesundheitsämter häufig mobile Röntgenwagen, um auf TB zu testen. Mobile Kliniken sind heute noch in Gebrauch.

Das Testen und Behandeln von TB-Risikopersonen ist eine Schlüsselfunktion von TB-Bekämpfungsprogrammen in den USA und auf der ganzen Welt.

Impfstoff

Albert Calmette und Jean-Marie Camille Guerin entwickelten 1921 den Bacille Calmette-Guérin (BCG) -Impfstoff. Vor der Entwicklung des BCG-Impfstoffs entwickelte Calmette das erste Gegengift zur Behandlung von Schlangengift.

Der BCG-Impfstoff ist in den USA nicht weit verbreitet, wird jedoch häufig Säuglingen und Kleinkindern verabreicht, um eine TB-Meningitis in Ländern zu verhindern, in denen TB häufig ist. BCG schützt Menschen nicht immer vor Tuberkulose.

Die Impfstoffforschung geht auch in Zukunft weiter. Wenn ein wirksamerer TB-Impfstoff entwickelt und eingesetzt wird, kann er Krankheiten und Todesfälle auf der ganzen Welt reduzieren.

Behandlung

Die Behandlung blieb bis vor etwa 80 Jahren weitgehend unverändert

Bis zur Entdeckung von Antibiotika beschränkte sich die Behandlung von TB auf Wärme, Ruhe und gutes Essen… oder „Lana, Letto, Latte“auf Italienisch.

Im Mittelalter war die Behandlung von Scofula (TB der Lymphknoten und des Halses) die „königliche Note“. Die Menschen stellten sich für den königlichen Touch englischer und französischer Könige und Königinnen auf und hofften, dass ein Touch des Souveräns zu einer Heilung führen würde.

Lebertran, Essigmassagen und das Einatmen von Hemlock oder Terpentin waren alle Behandlungen für TB im frühen 19. Jahrhundert.

Antibiotika waren ein wichtiger Durchbruch bei der TB-Behandlung. 1943 entwickelten Selman Waksman, Elizabeth Bugie und Albert Schatz Streptomycin. Waksman erhielt später 1952 den Nobelpreis für Physiologie und Medizin für diese Entdeckung.

Heute werden vier Medikamente zur Behandlung der TB-Krankheit eingesetzt: Isoniazid (1951), Pyrazinamid (1952), Ethambutol (1961) und Rifampin (1966). Dieser 4-Drogen-Cocktail ist immer noch die häufigste Behandlung für drogenempfindliche TB.

Zusätzlich zur Behandlung der TB-Krankheit können wir latente TB-Infektionen behandeln, um die Entwicklung einer TB-Krankheit in Zukunft zu verhindern. Die Behandlung einer latenten TB-Infektion kann drei bis neun Monate dauern.

Sanatorien

Menschen zu isolieren und sich richtig zu ernähren, war das beste TB-Medikament vor Antibiotika

TB-Sanatorien waren Orte, an denen TB-Patienten behandelt und aus dem Haus gebracht wurden, was die Wahrscheinlichkeit verringerte, TB auf ihre Familien zu übertragen. Die Patienten wurden wegen TB mit frischer Luft, gutem Essen und manchmal einer Operation behandelt. Amerika baute viele Sanatorien, um Menschen mit TB zu versorgen. Im Jahr 1904 gab es 115 Sanatorien mit einer Kapazität für 8.000 Patienten, die 1953 auf 839 Sanatorien mit einer Kapazität für 136.000 Patienten erweitert wurden.

Im Jahr 1875 eröffnete Joseph Gleitsmann das erste Sanatorium in den Vereinigten Staaten in Asheville, North Carolina. Edward Livingston Trudeau (der selbst an Tuberkulose erkrankt war) eröffnete 1884 das zweite Adirondack Cottage Sanatorium in Saranac, New York. 1894 baute Trudeau in den USA das erste Labor für die Erforschung von Tuberkulose. Er starb später an einer TB-Krankheit.

Emily Bissel, eine Sozialarbeiterin, wollte 1907 helfen, Geld für ein örtliches Sanatorium zu sammeln. Sie entwarf die erste Briefmarke „Christmas Seals“und verkaufte sie für einen Cent. Im ersten Jahr sammelte sie 3.000 Dollar - zehnmal so viel, wie sie sich erhofft hatte! Damit begann die Tradition, Weihnachtssiegel zu verkaufen, um Geld für TB-Sanatorien zu sammeln.

In den 1950er Jahren zeigte eine in Madras, Indien, durchgeführte Studie, dass TB-Patienten mit einer geeigneten medikamentösen Therapie zu Hause behandelt werden können. Heute besuchen Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens im ganzen Land Patienten überall dort, wo sie eine TB-Behandlung durchführen und überwachen sollen. Einige öffentliche Gesundheitsbehörden verwenden jetzt Videotechnologie, um TB-Patienten elektronisch über Webcams oder Smartphones zu besuchen.

Politik / Organisation

Engagierte Menschen, Agenturen und Organisationen setzen den Kampf gegen TB fort

Edward Trudeau gründete 1905 die American Sanatorium Society und 1904 die National Association for the Study and Prevention of TB. Diese Organisationen wurden schließlich zur externen Ikone der American Thoracic Society und zur externen Ikone der American Lung Association und forschen und bekämpfen TB bis heute.

Ein Wiederaufleben der TB-Krankheit in den frühen 1990er Jahren führte im Jahr 2000 zur Veröffentlichung von „Ending Neglectexternal icon“durch das Institute of Medicine. Die Veröffentlichung war ein Wendepunkt für die TB-Bekämpfung in den USA. In dem Bericht wurden die Schritte zur Beseitigung der Tuberkulose in den USA beschrieben.

Zusätzlich zu den CDC- und Gesundheitsämtern im ganzen Land arbeiten das externe Symbol der National TB Controllers Association, das Symbol Stop TB USAexternal, das externe Symbol der American Thoracic Society, das externe Symbol der American Lung Association und viele lokale Organisationen daran, Menschen mit TB zu helfen und TB in den USA zu beseitigen Vereinigte Staaten. Im Jahr 2016 veröffentlichte die United States Preventive Service Task Force ein führendes externes Symbol für Zieltests und die Behandlung latenter TB-Infektionen, um zukünftige Fälle von TB zu verhindern. Epidemiologie- und Modellstudien legen nahe, dass die Vereinigten Staaten ihr Ziel der TB-Eliminierung nur erreichen können, wenn die Strategie eine erhebliche Zunahme der Tests und Behandlungen latenter TB-Infektionen umfasst.

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