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Asthma - Potenziell Wirksame Interventionen Bei Asthma - Erwachsene - Krankenhauskliniken / Arztpraxis

Inhaltsverzeichnis:

Asthma - Potenziell Wirksame Interventionen Bei Asthma - Erwachsene - Krankenhauskliniken / Arztpraxis
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Video: Asthma - Potenziell Wirksame Interventionen Bei Asthma - Erwachsene - Krankenhauskliniken / Arztpraxis

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Anonim
  • Programm zur Aufklärung von Asthmapatienten
  • Asthma-Selbstmanagement-Programm
  • Krankenhaus Asthma Aufklärungsprogramm
  • Selbstmanagementprogramm für ambulante Asthmakliniken
  • Das interdisziplinäre Programm zur Selbstmanagementausbildung

Programm zur Aufklärung von Asthmapatienten

Artikelzitat:

Gallefoss F, Bakke PS, Kjaersgaard P. Bewertung der Lebensqualität nach Aufklärung der Patienten in einer randomisierten kontrollierten Studie zu Asthma und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen. American Journal of Critical Care Medicine 1999; 159: 812 - 817.

Gallefoss F, Bakke PS. Wie wirkt sich die Aufklärung und Selbstverwaltung von Patienten bei Asthmatikern und Patienten mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen auf die Medikation aus? American Journal of Respiratory Critical Care Medicine 1999; 160: 2000-2005.

Gallefoss F, Bakke PS. Einfluss der Patientenaufklärung und des Selbstmanagements auf die Morbidität bei Asthmatikern und Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Respiratory Medicine 2000; 94: 279 - 287.

Interventionseinstellung:

Ambulante Brustklinik im Zentralkrankenhaus von Vest-Agder, Kristiansand, Norwegen

Zielbevölkerung:

Erwachsene mit Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) im Alter von 18 bis 70 Jahren, die nicht an anderen schwerwiegenden Erkrankungen leiden (z. B. instabile koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, schwerer Bluthochdruck, Diabetes mellitus sowie Nieren- oder Leberversagen), wurden in die Studie eingeschlossen. Patienten mit Asthma sollten in einer Sekunde ein erzwungenes Ausatmungsvolumen (FEV1) von mindestens 80% des vorhergesagten Wertes in der stabilen Phase sowie einen positiven Reversibilitätstest, eine dokumentierte spontane Variabilität von 20% oder einen positiven Metacholintest aufweisen.

Programm Beschreibung:

Ziel der Studie war es, die Auswirkungen der Aufklärung auf Patienten mit Asthma und COPD auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRqol) zu bewerten. Die Interventionsgruppe erhielt eine Broschüre mit wichtigen Informationen zu Asthmamedikamenten, Compliance, Selbstpflege und einem Selbstmanagementplan. Die Ausbildung bestand aus vier Gruppensitzungen mit fünf bis acht Personen an verschiedenen Tagen. Die erste Gruppensitzung, die von einem Arzt vorgestellt wurde, konzentrierte sich auf Krämpfe der glatten Atemwegsmuskulatur, entzündliche Komponenten der Obstruktion und Prävention von Anfällen und Exazerbationsfaktoren. Die Gefahr des Rauchens wurde ebenfalls betont. Die zweite Gruppensitzung, die von einem Apotheker präsentiert wurde, konzentrierte sich auf Asthmamedikamente und deren Verwendung. Die dritte Gruppensitzung, die von einer Krankenschwester präsentiert wurde, konzentrierte sich auf die Aufzeichnung des maximalen exspiratorischen Flusses (PEF) und der Symptome in einem Tagebuch und den schrittweisen Behandlungsplan. Die vierte Gruppensitzung, die von einem Physiotherapeuten vorgestellt wurde, befasste sich mit Atmung, Bewegung, Ruhepositionen und Atmung. Die Patienten hatten dann ein bis zwei individuelle Sitzungen mit einer Krankenschwester und ein bis zwei individuelle Sitzungen mit einem Physiotherapeuten.

Bewertungsdesign:

Die Studie war eine randomisierte kontrollierte Studie mit einem 1-Jahres-Follow-up. Die Spirometrie wurde vor der Randomisierung und nach 12 Monaten Nachuntersuchung durchgeführt. HRqoL wurde unter Verwendung der folgenden vier Ansätze bewertet:

  • Ausmaß der Brustbeschwerden im letzten Jahr;
  • Ausmaß der Asthmasymptome während des Tages in den letzten 2 Wochen;
  • Ausmaß der Asthmasymptome in der Nacht; und
  • Aktivitätseinschränkung in den letzten 2 Wochen.

Probengröße:

Insgesamt nahmen 140 Patienten teil, von denen 78 Asthma hatten. Die Teilnehmer wurden entweder einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe randomisiert.

Ergebnis Maßnahmen / Ergebnisse:

Die Ergebnismaße umfassten FEV1-Scores und Scores für die vier HRqoL-Bereiche. Bei Asthma wurden in allen vier Bereichen statistisch signifikante Unterschiede festgestellt. (COPD-Ergebnisse werden in dieser Zusammenfassung nicht angegeben.) Von den Teilnehmern der Interventionsgruppe gaben 84% an, dass sich ihre Brustprobleme im Vergleich zu 43% in der Kontrollgruppe verbessert hatten. Nur 19% der Teilnehmer der Interventionsgruppe berichteten über tägliche oder wöchentliche Symptome, verglichen mit 64% in der Kontrollgruppe. Sechs Prozent der Teilnehmer der Interventionsgruppe und 41 Prozent der Kontrollteilnehmer berichteten von nächtlichen oder wöchentlichen nächtlichen Symptomen. Nach einem Jahr gaben 13% der Befragten in der Interventionsgruppe einen Einfluss auf das tägliche Leben an, verglichen mit 38% in der Kontrollgruppe. Keine der Interventionsgruppen antwortete, dass sie sich im Folgejahr verschlechtert hätten; 4 von 5 hatten das Gefühl, dass sich ihr Zustand verbessert hatte. Während der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit stieg der mittlere FEV1 bei den Teilnehmern, die die Intervention erhielten, um 112, während er in der Kontrollgruppe um 83 sank.

Verfügbarkeit von Protokollen / Materialien:

Das Protokoll und die Materialien stehen für eine breite Verbreitung nicht zur Verfügung.

Fallstudie:

Keiner

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Asthma-Selbstmanagement-Programm

Artikelzitat:

Lucas DO, Zimmer LO, Paul JE, Jones D., Slatko G., Liao W., Lashley J. Zwei-Jahres-Ergebnisse des Asthma-Selbstmanagement-Programms: langfristige Auswirkungen auf Gesundheitsdienste, Kosten, Funktionsstatus und Produktivität. Journal of Asthma 2001; 38 (4): 321 - 330.

Interventionseinstellung:

Die Intervention umfasste 16 Gesundheitspläne, Kliniken und Arbeitgebergruppen in einem Klassenzimmer.

Zielbevölkerung:

Personen, bei denen Asthma ab 14 Jahren diagnostiziert wurde, wurden aus verschiedenen Gesundheitsplänen, Kliniken und Arbeitgebergruppen rekrutiert.

Programm Beschreibung:

Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit des Asthma-Selbstmanagement-Programms (ASMP) als Instrument zur Aufklärung und Verhaltensänderung zu bewerten. ASMP ist ein achtstündiger Kurs von jeweils 60 bis 90 Minuten über 8 Wochen mit Anweisungen zum Atmungssystem, zur Vermeidung von Auslösern, zur Verwendung von Überwachungstechniken, zum Einsatz von Peak-Flow-Messgeräten und Dosierinhalatoren sowie zur Verwendung eines Asthma-Journals zur Überwachung der Atmung und des Selbst -Pflege und Asthmamedikamente. Die verwendeten Druckmaterialien waren „Asthma: Ein Leitfaden für Patienten zur Behandlung“und ein Kurshandbuch. Ein Merkmal der Intervention war die Entwicklung und Bewertung der Fähigkeiten der Teilnehmer. Die Fähigkeitsleistung wurde durch Übungen zum Mitnehmen gefördert, damit die Teilnehmer neu erlernte Fähigkeiten anwenden können. Die wiederholte Durchführung des Selbstverwaltungsverhaltens ermöglichte die Beherrschung der Fähigkeiten und verbesserte das Vertrauen in die Fähigkeit der Teilnehmer, das gewünschte Verhalten anzunehmen.

Bewertungsdesign:

Die Bewertung erfolgte in einer Gruppe vor und nach dem Entwurf mit einem Vergleich der Antworten auf Fragebogenelemente vor und nach der Programmteilnahme. Selbstverwaltete telefonische Umfragen nach 3 und 6 Monaten und per Post versandte Umfragen nach 12 und 24 Monaten nach der Intervention wurden verwendet, um das Verhalten bei der Asthmakontrolle, die tägliche Funktionsweise, die Lebensqualität und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten zu bewerten.

Probengröße:

Insgesamt haben sich 213 Personen für das Programm angemeldet. Nur 137 Teilnehmer nahmen an 5 oder mehr der 8 wöchentlichen Sitzungen teil. Die Daten wurden von 110 Personen zu Studienbeginn, 1 Jahr und 2 Jahren bereitgestellt und in die Analyse einbezogen.

Ergebnis Maßnahmen / Ergebnisse:

Zu den Ergebnismaßnahmen gehörten Asthmawissen, Selbstwirksamkeit, Funktionsweise, Produktivität und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung. Der Anstieg der Selbstwirksamkeitswerte nach einem Jahr war gegenüber den Ausgangswerten statistisch signifikant. 1 und 2 Jahre nach Abschluss des Programms wurden statistisch signifikante Funktionsverbesserungen (z. B. emotionales Wohlbefinden, tägliche Arbeit, soziale Aktivitäten und körperliche Aktivitäten) beobachtet. Das nächtliche Aufwachen aufgrund von Asthma in der vergangenen Woche verringerte sich von 1, 3 auf 0, 5, die in 12 Monaten versäumten Arbeits- und Schultage sanken von 2, 9 auf 1, 5, und die Anzahl der Tage mit verminderter Produktivität bei Arbeit und Schule sank nach 2 Jahren von 18, 7 auf 3, 2. Vom Ausgangswert bis zu zwei Jahren sanken die Krankenhausaufenthalte um 64%, die Besuche in der Notaufnahme um 86% und die Besuche in der Notfallversorgung um mehr als 50%. Die Kapitalrendite wurde mit 254% berechnet.

Verfügbarkeit von Protokollen / Materialien:

Das Protokoll und die Materialien stehen für eine breite Verbreitung nicht zur Verfügung.

Fallstudie:

Keiner

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Krankenhaus Asthma Aufklärungsprogramm

Artikelzitat:

Choy DKL, Tong M, Ko F, Li ST, Ho A, Chan J, Leung R, Lai CK. Bewertung der Wirksamkeit eines Asthma-Aufklärungsprogramms in Krankenhäusern bei Patienten mit niedrigem sozioökonomischen Status in Hongkong. Clinical and Experimental Allergy 1999; 29: 84 - 90.

Interventionseinstellung:

Lehrkrankenhaus Hongkong mit einer dazugehörigen Asthmaklinik

Zielbevölkerung:

Im Mittelpunkt dieser Intervention standen Erwachsene mit mittelschwerem bis schwerem Asthma mit niedrigem sozioökonomischem und Bildungsniveau, die eine Asthmaklinik besuchten.

Programm Beschreibung:

Das Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob Asthmabildung nach westlichem Vorbild bei einer asiatischen Bevölkerung mit niedrigem sozioökonomischen und kulturellen Status, bei der der Einfluss der Kräutermedizin noch weit verbreitet ist, positive Ergebnisse erzielen kann. Alle Patienten nahmen an einer zweistündigen Schulungssitzung in 10er-Gruppen teil, die von einem geschulten Pflegepersonal für Asthmabildung durchgeführt wurde. Der Kurs befasste sich mit der Natur von Asthma, möglichen Auslösern, verfügbaren Medikamenten und deren Verwendung sowie geeigneten Inhalationstechniken. Die Teilnehmer demonstrierten ihre Inhalationstechniken und wurden nach Bedarf korrigiert. Die Patienten erhielten eine Anleitung in Kreditkartengröße zu den Schritten der Selbstverwaltung und Informationen darüber, wann sie Hilfe suchen sollten, basierend auf den PEF-Raten (Peak Expiratory Flow) und der täglichen Aufzeichnung von Asthmasymptomen. In Abständen von 4 bis 12 Wochen wurde das Programm durch Videositzungen während des Klinikbesuchs verstärkt. Inhalationsgebrauch und PEF wurden ebenfalls von denselben Krankenschwestern überprüft, und der Selbstverwaltungsplan wurde überprüft.

Bewertungsdesign:

Die Studie verwendete ein Pre-Post-Pilotdesign. Zu Studienbeginn, 6 Monate und 1 Jahr nach der Intervention wurden mehrere Merkmale gemessen, um die Wirksamkeit des Programms zu bewerten. PEF und erzwungenes exspiratorisches Volumen nach 1 Minute (FEV1) wurden aufgezeichnet, die Inhalationstechnik wurde von demselben Spezialisten bewertet und ein 28-Punkte-Fragebogen wurde ausgefüllt, um das Wissen über Asthma-Pathophysiologie, Medikamente, Selbstmanagement und Selbstbewertung von Asthma zu bewerten Kontrolle in den letzten 6 Monaten, zu Studienbeginn und nach 1 Jahr. Zu den Ergebnismaßnahmen gehörten Krankenhausaufenthalte, Besuche bei Hausärzten, der Besuch der Notaufnahme (ED) und arbeitsfreie Tage oder Schulferien.

Probengröße:

Die Stichprobe umfasste 192 chinesische Erwachsene, die in Hongkong, China, lebten; 75 waren männlich und 117 waren weiblich. Alle erforderten die Verwendung von inhalierten Steroiden.

Ergebnis Maßnahmen / Ergebnisse:

Statistisch signifikante Verbesserungen wurden in FEV1 (63, 6 ± 20, 6% der vorhergesagten Werte zu Studienbeginn auf 68, 6 ± 22, 8% nach einem Jahr) und PEF (64, 6 ± 23, 0% der prognostizierten Werte zu Studienbeginn auf 76, 8 ± 24, 5%) nach 1 Jahr gezeigt. Statistisch signifikante Verbesserungen traten auch beim Asthmawissen, der Inhalationstechnik und der Selbsteinschätzung des Asthmas durch die Patienten auf. Bei der 1-Jahres-Nachuntersuchung sanken die Krankenhauseinweisungen von 0, 71 zu Studienbeginn auf 0, 45, die durchschnittlichen ED-Besuche von 1, 34 auf 0, 62, die Arztbesuche von 7, 26 auf 2, 98 und die arbeitsfreien oder schulfreien Tage von 5, 07 auf 3, 05. Die Steroidverläufe fielen im gleichen Zeitraum ebenfalls von 2, 02 zu Studienbeginn auf 1, 37.

Verfügbarkeit von Protokollen / Materialien:

Das Protokoll und die Materialien stehen für eine breite Verbreitung nicht zur Verfügung.

Fallstudie:

Keiner

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Selbstmanagementprogramm für ambulante Asthmakliniken

Artikelzitat (e):

Ignacio-Garcia JM, Pinto-Tenorio M, Chocron-Giraldez MJ, Cabello-Rueda F, Lopez-Cozar GA, Ignacio-Garcia JM, Ramon-Garrido E. Vorteile nach 3 Jahren eines Asthma-Aufklärungsprogramms in Verbindung mit regelmäßiger Verstärkung. European Respiratory Journal 2002; 20: 1095 - 101.

Ignacio-Garcia JM, Gonzalez-Santos P. Asthma-Selbstmanagement-Bildungsprogramm durch Überwachung des maximalen exspiratorischen Flusses zu Hause. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine 1995; 151: 353.

Interventionseinstellung:

Eine ambulante Asthmaklinik eines 210-Betten-Krankenhauses in Ronda, Malaga, Spanien

Zielbevölkerung:

Erwachsene mit chronischem Asthma, bei denen im vergangenen Jahr mindestens eine Asthma-Exazerbation aufgetreten war, die eine Krankenhausversorgung erforderte

Programm Beschreibung:

Die Studie wurde entwickelt, um die Auswirkungen eines Asthma-Selbstmanagement-Aufklärungsprogramms zu bewerten, das zuvor in einer kontrollierten Studie (Ignacio-Garcia und Gonzalez-Santos-Papier, auf das oben Bezug genommen wurde) in Verbindung mit einer Aufklärung der Bildung auf das Ergebnis erwachsener Asthmapatienten wirksam war 3 Jahre nach der Intervention. Die erste Beurteilung umfasste eine vollständige Anamnese, körperliche Untersuchung und Spirometrie. Die Forscher haben die medizinischen Behandlungsschemata auf das Asthmamuster jedes Patienten zugeschnitten. Jedem Patienten wurden schriftliche Therapiepläne zur Verfügung gestellt. Der Schwerpunkt lag auf der Erklärung der Inhalationstechnik und der korrekten Verwendung von Geräten. Die Patienten erhielten Informationen über allgemeine Konzepte von Asthma und dessen Behandlung, auslösende Faktoren und Möglichkeiten, diese zu vermeiden, und es wurde ihnen beigebracht, ihre maximale exspiratorische Flussrate mit einem Peak-Durchflussmesser zu messen. Die Patienten wurden angewiesen, ihren Spitzenfluss zweimal täglich unmittelbar vor der Verwendung der Inhalatoren zu messen. Sie erhielten auch Tagebuchkarten, um die Symptome und den Bedarf an kurz wirkenden B2-Agonisten aufzuzeichnen. Während des zweiten Besuchs, 1 Monat nach der ersten Beurteilung, überprüfte der Kliniker die Inhalationstechnik, die effektive Verwendung von Peak-Flow-Messgeräten, die Einhaltung der Tagebuchkarte des Patienten, den Bedarf an B2-Agonisten sowie Umweltauslöser und Möglichkeiten, diese zu vermeiden. Bei Bedarf wurden weitere Schulungen durchgeführt und Änderungen am Behandlungsschema jedes Patienten mit ihm / ihr besprochen. Die fortlaufende Schulung wurde als schriftliche Information über den Gebrauch und den Wert von Drogen sowie die Anerkennung und angemessene Behandlung akuter Exazerbationen bereitgestellt. Während der Nachuntersuchungen nach 3, 6, 12, 24 und 36 Monaten wurden das Programm und das Verhalten des Patienten überprüft und die Nachteile und Entscheidungen bezüglich der Behandlung erörtert. Bei allen Besuchen wurde eine pädagogische Verstärkung bereitgestellt, und den Patienten wurden schriftliche Selbstaktionspläne vorgelegt, wenn ihre Behandlung geändert wurde.

Bewertungsdesign:

Eine Prä-Post-Studie an konsekutiven Patienten wurde verwendet.

Probengröße:

63 Patienten im Alter von 14 bis 65 Jahren, deren Asthma mindestens 2 Jahre vor Aufnahme in das Programm diagnostiziert worden war, nahmen an der Studie teil.

Ergebnis Maßnahmen / Ergebnisse:

Zu den Ergebnismaßnahmen gehörten Ausfalltage von der Arbeit oder der Schule, außerplanmäßige Besuche von Allgemeinärzten, Besuche in der Notaufnahme entweder im Grundversorgungszentrum oder im Akutkrankenhaus, Krankenhauseinweisungen und Schlafstörungen im Zusammenhang mit Asthma. Die Morbiditätsdaten aus dem Jahr vor der Einschreibung wurden mit den Ergebnissen verglichen, die 1, 2 und 3 Jahre nach Abschluss des Programms erhalten wurden. Ein Vergleich der Daten ergab einen statistisch signifikanten Rückgang der mittleren Anzahl von arbeitsfreien oder schulfreien Tagen von 38 (Jahr vor der Intervention) auf 15 (nach 1 Jahr) auf 6 (nach 2 Jahren) und 4, 25 (nach 3 Jahren). Die Besuche in der Grundversorgung gingen im gleichen Zeitraum von durchschnittlich 6, 78 im Vorjahr auf 2, 44 nach 1 Jahr, auf 1, 49 nach 2 Jahren und 1, 29 nach 3 Jahren signifikant zurück. Die Notfallbesuche für die Grundversorgung in den vier Jahren gingen von durchschnittlich 1, 67 vor der Intervention auf 0, 43, 0, 24 und 0, 25 in den folgenden drei Jahren zurück. Das nächtliche Erwachen während des gleichen Zeitraums von 4 Jahren fiel dramatisch von einem Durchschnittswert vor der Intervention von 120 auf 35, 20 und 16 in den folgenden 3 Jahren. Alle Patienten hatten vor und am Ende der Studie Steroide inhaliert, die verschrieben wurden. Der Prozentsatz der Patienten, die orale Steroide verwendeten, verringerte sich am Ende der Studie signifikant von 22% auf 11%.

Verfügbare Materialien:

Lehrmaterialien und Handzettel für das Bildungsprogramm sind auf Spanisch.

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Das interdisziplinäre Programm zur Selbstmanagementausbildung

Artikelzitat (e):

Tschopp JM, Frey JG, Pernet R., Burrus C., Jordan B., Morin A., Garrone S., Imhof K., Besse F., Marty S., Uldry C., Assal JP. Asthma bronchiale und Selbstmanagement: Umsetzung von Richtlinien durch ein interdisziplinäres Programm in einem Gesundheitsnetzwerk. Swiss Medical Weekly 2002; 132: 92-7.

Interventionseinstellung:

Universitätsklinik Ambulanz in der Schweiz

Zielbevölkerung:

Erwachsene ab 17 Jahren, deren erzwungenes Ausatmungsvolumen in 1 Sekunde ⊃3 betrug; 50% des vorhergesagten Wertes mit> 20% Reversibilität nach Bronchodilatatoren

Programm Beschreibung:

Die Studie wurde durchgeführt, um einen interdisziplinären Ansatz zur Asthmabehandlung in Kombination mit einem Selbstmanagement-Bildungsprogramm (KMU) zu fördern und anschließend die Auswirkungen zu messen. Eine Gruppe von Pneumonologen und Pflegepersonal erstellte in Zusammenarbeit mit Kommunikationsfachleuten eine KMU-Broschüre in zwei Sprachen, Französisch und Deutsch. Die an der Studie teilnehmenden Mitglieder des Teams des Gesundheitsnetzwerks, dh Hausärzte, Fachärzte, Apotheker und Pflegepersonal, nahmen an einem 12-stündigen interdisziplinären Seminar teil, um sie auf die Durchführung der Intervention vorzubereiten. Zu den Themen gehörten eine aktive Aufklärungsstrategie, das Management eines interdisziplinären Teams, die Rolle der verschiedenen Akteure, die Aufklärungsstrategie für Patienten, das Wissen über Asthma und das Asthmamanagement unter Verwendung der aktuellen Richtlinien. Die pädagogische Intervention für die Patienten umfasste grundlegende Informationen zur Asthma-Physiopathologie, auslösende Faktoren und Maßnahmen zur Vorbeugung von Asthma bronchiale, grundlegende Informationen zu Arzneimitteln, Inhalationstechniken, Messung des Spitzenflusses, Verwendung eines personalisierten Aktionsplans zur Vorbeugung und Behandlung von Asthmaanfällen und andere Themen, die vom medizinischen Betreuer des Patienten als notwendig erachtet werden. Jeder Patient erhielt ein persönliches Follow-up-Tagebuch mit schriftlichen, individuellen Zielen. Nach der Ausbildung führte ein Arzt mit jedem Teilnehmer nach 3, 6, 9 und 12 Monaten in Zusammenarbeit mit dem für die Datenerfassung zuständigen Physiotherapeuten Nachuntersuchungen durch.

Bewertungsdesign:

Eine Pre-Post-Methodik wurde verwendet.

Probengröße:

Insgesamt 66 Patienten nahmen an dieser Studie teil.

Ergebnis Maßnahmen / Ergebnisse:

Zu den Ergebnismaßnahmen gehörten Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Asthma, Notfallkonsultationen und versäumte Arbeitstage über einen Zeitraum von einem Jahr. Die Gesamtzahl der Krankenhausaufenthalte verringerte sich von 232 Tagen vor der Intervention auf 68 Tage im Jahr nach der Intervention, und die Gesamtzahl der Notfallkonsultationen verringerte sich für die entsprechenden Zeiträume von 314 auf 128. 39 Prozent der Patienten hatten vor der Intervention Arbeitstage verpasst, verglichen mit 14 Prozent im folgenden Jahr. Die Gesamtzahl der verlorenen Arbeitstage verringerte sich von 652 Tagen vor dem Eingriff auf 126 Tage nach dem Eingriff. Insgesamt führte die Intervention zu einer Einsparung von Gesundheitskosten von (Schweizer Franken) CHF 202.510 in Bezug auf Arbeitsausfälle und CHF 131.200 in Bezug auf Tage im Krankenhaus für insgesamt CHF 333.710. Die pro Patient gesparten Kosten betrugen CHF 5'056 pro Jahr.

Informationen zu Materialien:

Das in dieser Studie verwendete Lehrprogramm wurde aus dem Quebec-Lehrprogramm für Asthma übernommen. (Boulet LP. L'Asthma: Vorstellungen von Basis, Bildung, Intervention. Les Presses de l'Universite Laval 1997, Quebec, Kanada: Verlag 1997; 289-97)

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