Mehrstufiger Ausbruch Der Listeriose Im Zusammenhang Mit Kommerziell Hergestellten, Vorverpackten Karamelläpfeln Aus Bidart Bros. Äpfeln - Listeria

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-20 19:51

Veröffentlicht am 12. Februar 2015 um 16:30 Uhr ET

Diese Untersuchung ist abgeschlossen und die Haltbarkeit der zurückgerufenen Produkte ist abgelaufen. Lesen Sie den Rat an die Verbraucher, um mehr über Produkte zu erfahren, die zurückgerufen wurden.

Höhepunkte

Lesen Sie den Rat an Verbraucher und Einzelhändler >>
Dieser Ausbruch scheint vorbei zu sein. Zurückgerufene Produkte befinden sich jedoch möglicherweise noch in den Häusern der Menschen. Verbraucher, die sich der Rückrufe nicht bewusst sind, könnten die Produkte weiterhin essen und krank werden.
Am 6. Januar 2015 rief Bidart Bros. aus Bakersfield, Kalifornien, freiwillig Äpfel von Extern Granny Smith und Gala zurück, da Umwelttests eine Kontamination mit Listeria monocytogenes in der Apfelverpackungsanlage des Unternehmens ergaben.

Am 18. Januar 2015 zeigten FDA-Laboranalysen unter Verwendung der Gesamtgenomsequenzierung (WGS), dass diese Listeria-Isolate in hohem Maße mit den Ausbruchsstämmen verwandt waren
Happy ApplesExternal, California Snack FoodsExternal und Merb's CandiesExternal kündigten jeweils einen freiwilligen Rückruf von kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln an.
Insgesamt 35 Personen, die mit den Ausbruchsstämmen von Listeria monocytogenes infiziert waren, wurden aus 12 Staaten gemeldet.
- Davon wurden 34 Personen ins Krankenhaus eingeliefert. Listeriose trug zu mindestens drei der sieben gemeldeten Todesfälle bei.
- Elf Krankheiten waren schwangerschaftsbedingt (traten bei einer schwangeren Frau oder ihrem Neugeborenen auf), wobei eine Krankheit zu einem Verlust des Fötus führte.
- Drei invasive Krankheiten (Meningitis) traten bei ansonsten gesunden Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf.
- 28 (90%) der 31 befragten Kranken gaben an, vor ihrer Krankheit kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel gegessen zu haben.
Das kanadische Gesundheitsamt (PHAC) identifizierte einen Fall von Listeriose External in Kanada, der genetisch mit dem US-Ausbruch zusammenhängt.

Vorherige Updates

Zusammenfassung des Ausbruchs

Einführung

CDC arbeitete mit Vertretern des öffentlichen Gesundheitswesens in mehreren Bundesstaaten und mit der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) External zusammen, um einen Ausbruch von Listeria monocytogenes-Infektionen (Listeriose) zu untersuchen. Gemeinsame Untersuchungsbemühungen ergaben, dass kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel aus Bidart Bros.-Äpfeln die wahrscheinliche Ursache für diesen Ausbruch waren. Listerien können eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit verursachen. Zu den Personen mit einem höheren Risiko für Listeriose zählen Erwachsene ab 65 Jahren, Personen mit geschwächtem Immunsystem und schwangere Frauen.

Ermittler des öffentlichen Gesundheitswesens verwendeten das PulseNet-System, um Krankheiten zu identifizieren, die Teil dieses Ausbruchs waren. PulseNet ist das nationale Subtypisierungsnetzwerk der von der CDC koordinierten Laboratorien für öffentliche Gesundheit und Lebensmittelaufsicht. DNA-Fingerabdrücke werden an Listeria-Bakterien durchgeführt, die aus kranken Menschen isoliert wurden, wobei Techniken verwendet werden, die als Pulsfeld-Gelelektrophorese (PFGE) und Sequenzierung des gesamten Genoms (WGS) bezeichnet werden. WGS liefert einen detaillierteren DNA-Fingerabdruck als PFGE. PulseNet verwaltet eine nationale Datenbank dieser DNA-Fingerabdrücke, um mögliche Ausbrüche von Darmerkrankungen zu identifizieren. Zwei Ausbruchscluster wurden mit der PFGE-Technik identifiziert. Bei Verwendung von WGS wurde festgestellt, dass zwei Listeria-Isolate (eines innerhalb jedes Clusters) stark verwandt sind, sich jedoch zwischen den beiden Clustern unterscheiden. CDC untersuchte die beiden Cluster zusammen, weil eine Person gleichzeitig mit beiden Listeria-Stämmen infiziert war und weil Krankheiten in den beiden Clustern während eines ähnlichen Zeitraums und in ähnlichen Regionen des Landes auftraten.

Die 35 in diese Ausbruchsuntersuchung einbezogenen Kranken wurden aus 12 Bundesstaaten gemeldet: Arizona (5), Kalifornien (3), Colorado (1), Minnesota (4), Missouri (5), Nevada (1), New Mexico (6), North Carolina (1), Texas (4), Utah (1), Washington (1) und Wisconsin (3). Die Krankheitsbeginnstermine reichten vom 17. Oktober 2014 bis zum 6. Januar 2015. Elf Krankheiten waren mit einer Schwangerschaft verbunden (trat bei einer schwangeren Frau oder ihrem Neugeborenen auf). Ein fetaler Verlust wurde gemeldet. Unter Menschen, deren Krankheiten nicht mit einer Schwangerschaft verbunden waren, lag das Alter zwischen 7 und 92 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von 62 Jahren, und 33% waren weiblich. Drei invasive Erkrankungen (Meningitis) traten bei ansonsten gesunden Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf. 34 Personen wurden ins Krankenhaus eingeliefert, und Listeriose trug zu mindestens drei der sieben gemeldeten Todesfälle bei.

Das kanadische Gesundheitsamt (PHAC) identifizierte zwei Fälle von Listeriose External in Kanada mit denselben PFGE-Mustern wie beim US-Ausbruch. Detailliertere Tests mit WGS zeigten, dass das Isolat aus nur einem der beiden Fälle genetisch mit dem US-Ausbruch zusammenhängt. Diese Person berichtete, sie habe einen Karamellapfel gegessen.

Untersuchung des Ausbruchs

In Interviews beantworteten kranke Menschen Fragen zu konsumierten Lebensmitteln und anderen Expositionen im Monat vor ihrer Krankheit. 28 (90%) der 31 befragten Kranken gaben an, vor ihrer Krankheit kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel gegessen zu haben. Zu den in Interviews genannten Karamellapfelmarken gehörten Happy Apples, Carnival und Merb's Candies. Möglicherweise wurden jedoch auch andere Marken konsumiert. Die drei befragten Kranken, die nicht angaben, Karamelläpfel zu essen, gaben an, ganze oder in Scheiben geschnittene grüne Äpfel zu essen, die nicht mit Karamell bedeckt waren. Die meisten (etwa 60%) der US-Bevölkerung geben jedoch an, während einer bestimmten Woche Äpfel Cdc-pdf [PDF - 29 Seiten] gegessen zu haben. Die Quelle der gemeldeten ganzen oder geschnittenen grünen Äpfel ist unbekannt, und es ist nicht bekannt, ob diese Äpfel mit den Krankheiten der Patienten in Verbindung gebracht wurden.

Am 6. Januar 2015 rief Bidart Bros. aus Bakersfield, Kalifornien, freiwillig Äpfel von Extern Granny Smith und Gala zurück, da Umwelttests eine Kontamination mit Listeria monocytogenes in der Apfelverpackungsanlage des Unternehmens ergaben. Der Rückruf umfasste alle Äpfel von Granny Smith und Gala, die 2014 aus der Verpackungsanlage in Shafter, Kalifornien, verschifft wurden. Am 8. Januar 2015 zeigten FDA-Laboranalysen mit PFGE, dass Umwelt-Listeria-Isolate aus der Bidart Bros.-Anlage nicht von den Ausbruchsstämmen zu unterscheiden waren. Am 18. Januar 2015 stellte WGS fest, dass diese Isolate in hohem Maße mit den Ausbruchsstämmen verwandt waren. Darüber hinaus zeigte WGS, dass Listeria-Isolate aus ganzen Äpfeln von Bidart Bros., die entlang der Vertriebskette gesammelt wurden, ebenfalls in hohem Maße mit den Ausbruchsstämmen verwandt waren. CDC empfiehlt den Verbrauchern, keine der zurückgerufenen Granny Smith- und Gala-Äpfel von Bidart Bros. zu essen, und die Einzelhändler verkaufen oder servieren sie nicht.

Drei Firmen, die Karamelläpfel herstellen, haben freiwillig zurückgerufen, nachdem sie von Bidart Bros. die Mitteilung erhalten hatten, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen Bidart Bros.-Äpfeln und diesem Ausbruch der Listeriose besteht. Am 24. Dezember 2014 hat die Happy Apple Company aus Washington, Missouri, freiwillig die Karamelläpfel der Marke Happy Apples zurückgerufen. External mit einem Verfallsdatum zwischen dem 25. August und dem 23. November 2014. Am 31. Dezember 2014 erweiterte die Happy Apple Company den Rückruf External um Karamelläpfel der Marke Kroger, hergestellt von Happy Apple Company, mit einem Verfallsdatum zwischen dem 15. September und dem 18. November 2014. Am 27. Dezember 2014 hat California Snack Foods freiwillig Karamelläpfel der Marke Karm'l Dapple zurückgerufen, deren Verfallsdatum zwischen August liegt 15. und 28. November 2014. Am 29. Dezember 2014 gab Merb's Candies aus St. Louis, Missouri, einen freiwilligen Rückruf von Merb's Candies Bionic Apples und Double Dipped ApplesExternal heraus, die vom 8. September bis 25. November 2014 erhältlich gewesen wären.

Dieser Ausbruch scheint vorbei zu sein. Zurückgerufene Produkte befinden sich jedoch möglicherweise noch in den Häusern der Menschen. Verbraucher, die sich der Rückrufe nicht bewusst sind, könnten die Produkte weiterhin essen und krank werden.

8. Januar 2015

Untersuchungs-Update

Die Informationen, über die CDC derzeit verfügt, weisen weiterhin darauf hin, dass kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel mit Listeria kontaminiert sein können. Listerien können eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit verursachen. In Interviews beantworteten kranke Menschen Fragen zu konsumierten Lebensmitteln und anderen Expositionen im Monat vor ihrer Krankheit. Bisher gaben 23 (88%) der 26 befragten Kranken an, kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel zu essen, bevor sie krank wurden. Zu den in Interviews genannten Karamell-Apfelmarken gehörten Happy Apples, Carnival und Merb's Candies. Die Untersuchung ist jedoch noch nicht abgeschlossen und andere Marken können identifiziert werden. Die drei befragten Kranken, die nicht angaben, Karamelläpfel zu essen, gaben an, ganze oder in Scheiben geschnittene grüne Äpfel zu essen, die nicht mit Karamell bedeckt waren. Die Quelle dieser Äpfel ist unbekannt, und es ist nicht bekannt, ob diese Äpfel mit den Krankheiten der Patienten zusammenhängen.

Bisher haben drei Firmen, die Karamelläpfel herstellen, freiwillige Rückrufaktionen durchgeführt, nachdem Bidart Bros. mitgeteilt hatte, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen Bidart Bros.-Äpfeln und diesem Listeriose-Ausbruch besteht. Am 24. Dezember 2014 hat die Happy Apple Company aus Washington, Missouri, freiwillig die Karamelläpfel der Marke Happy Apples zurückgerufen. External mit einem Verfallsdatum zwischen dem 25. August und dem 23. November 2014. Am 31. Dezember 2014 erweiterte die Happy Apple Company den Rückruf External um Karamelläpfel der Marke Kroger, hergestellt von Happy Apple Company, mit einem Verfallsdatum zwischen dem 15. September und dem 18. November 2014. Am 27. Dezember 2014 hat California Snack Foods freiwillig Karamelläpfel der Marke Karm'l Dapple zurückgerufen, deren Verfallsdatum zwischen August liegt 15. und 28. November 2014. Am 29. Dezember 2014 gab Merb's Candies aus St. Louis, Missouri, einen freiwilligen Rückruf von Merb's Candies Bionic Apples und Double Dipped ApplesExternal heraus, die vom 8. September bis 25. November 2014 verfügbar gewesen wären Fortsetzung der Arbeit, um festzustellen, ob andere Marken oder Arten von kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln mit Krankheiten in Verbindung stehen, und um die Quelle der Kontamina zu bestimmen tion.

Der CDC-Rat an die Verbraucher empfiehlt den US-Verbrauchern weiterhin, keine kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfel zu essen, einschließlich normaler Karamelläpfel sowie solcher, die Nüsse, Streusel, Schokolade oder andere Beläge enthalten, bis spezifischere Hinweise gegeben werden können. Diese Produkte können eine Haltbarkeit von mehr als einem Monat haben. CDC, die beteiligten Staaten und die FDA arbeiten weiterhin eng an dieser sich schnell entwickelnden Untersuchung, und neue Informationen werden bereitgestellt, sobald sie verfügbar sind.

31. Dezember 2014

Aktualisierung der Fallzahl

Zum 30. Dezember 2014 wurden insgesamt 32 mit den Ausbruchsstämmen von Listeria monocytogenes infizierte Personen aus 11 Bundesstaaten gemeldet: Arizona (4), Kalifornien (2), Minnesota (4), Missouri (5), Nevada (1)), New Mexico (6), North Carolina (1), Texas (4), Utah (1), Washington (1) und Wisconsin (3). Die Daten, an denen die Listeria-Stämme isoliert wurden, reichen vom 17. Oktober 2014 bis zum 11. Dezember 2014. Zehn Krankheiten wurden mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht (trat bei einer schwangeren Frau oder ihrem Neugeborenen auf). Ein fetaler Verlust wurde gemeldet. Unter Menschen, deren Krankheiten nicht mit einer Schwangerschaft verbunden waren, lag das Alter zwischen 7 und 92 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von 66 Jahren, und 32% waren weiblich. Drei invasive Erkrankungen (Meningitis) traten bei ansonsten gesunden Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf. Einunddreißig Kranke wurden ins Krankenhaus eingeliefert und sechs Todesfälle wurden gemeldet. Die Listeriose trug zu drei dieser Todesfälle bei, und es ist unklar, ob sie zu zwei weiteren Todesfällen beitrug. Der sechste Tod hatte nichts mit Listeriose zu tun.

Krankheiten, die nach dem 14. Dezember 2014 begonnen haben, werden möglicherweise noch nicht gemeldet, da zwischen der Krankheit einer Person und der Meldung der Krankheit eine gewisse Zeit vergeht.

Das kanadische Gesundheitsamt (PHAC) hat zwei Fälle von Listeriose im Ausland in Kanada mit denselben PFGE-Mustern wie beim US-Ausbruch identifiziert. PHAC arbeitet mit seinen Provinz- und Territorialpartnern zusammen, um die Ursache dieser Krankheiten zu ermitteln. CDC und FDA arbeiten mit kanadischen Gesundheitsbehörden zusammen, um festzustellen, ob diese Krankheiten mit dem US-Ausbruch zusammenhängen.

Untersuchung des Ausbruchs

Die Informationen, über die CDC derzeit verfügt, weisen weiterhin darauf hin, dass kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel mit Listeria kontaminiert sein können. Listerien können eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit verursachen. In Interviews beantworteten kranke Menschen Fragen zu konsumierten Lebensmitteln und anderen Expositionen im Monat vor ihrer Krankheit. Bisher gaben 23 (88%) der 26 befragten Kranken an, kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel zu essen, bevor sie krank wurden. Zu den in Interviews genannten Karamell-Apfelmarken gehörten Happy Apple, Carnival und Merb's Candies. Die Untersuchung ist jedoch noch nicht abgeschlossen und andere Marken können identifiziert werden. Zu diesem Zeitpunkt wurden keine Krankheiten im Zusammenhang mit diesem Ausbruch mit Äpfeln in Verbindung gebracht, die nicht mit Karamell überzogen und nicht vorverpackt sind, oder mit Karamellbonbons.

Bisher haben drei Firmen, die Karamelläpfel herstellen, freiwillig zurückgerufen, nachdem sie von Bidart Brothers, einem Apfellieferanten, die Mitteilung erhalten hatten, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen Bidart Brothers-Äpfeln und diesem Listeriose-Ausbruch besteht. Am 24. Dezember 2014 rief die Happy Apple Company aus Washington, Missouri, freiwillig Karamelläpfel der Marke Happy Apple zurück. External mit einem Verfallsdatum zwischen dem 25. August und dem 23. November 2014. Am 27. Dezember 2014 rief California Snack Foods freiwillig Karm'l zurück Karamelläpfel der Marke DappleExternal mit einem Verfallsdatum zwischen dem 15. August und dem 28. November 2014. Am 29. Dezember 2014 gab Merb's Candies aus St. Louis, Missouri, einen freiwilligen Rückruf von Merb's Candies Bionic Apples und Double Dipped ApplesExternal heraus verfügbar zwischen dem 8. September und dem 25. November 2014. Die Ermittler arbeiten weiterhin daran, festzustellen, ob andere Marken oder Arten von kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden können, und um die Kontaminationsquelle zu ermitteln.

Obwohl für drei Marken von kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln freiwillige Rückrufaktionen durchgeführt wurden, bleibt der CDC-Rat an die Verbraucher unverändert. CDC empfiehlt US-Verbrauchern weiterhin, keine kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfel zu essen, einschließlich normaler Karamelläpfel sowie solcher, die Nüsse, Streusel, Schokolade oder andere Beläge enthalten, bis spezifischere Hinweise gegeben werden können. Diese Produkte können eine Haltbarkeit von mehr als einem Monat haben. CDC, die beteiligten Staaten und die FDA arbeiten weiterhin eng an dieser sich schnell entwickelnden Untersuchung, und neue Informationen werden bereitgestellt, sobald sie verfügbar sind.

22. Dezember 2014

Aktualisierung der Fallzahl

Bis zum 22. Dezember 2014 wurden insgesamt 29 mit den Ausbruchsstämmen von Listeria monocytogenes infizierte Personen aus 10 Bundesstaaten gemeldet: Arizona (4), Kalifornien (1), MinnesotaExternal (4), Missouri (5), New MexicoExternal (5), North Carolina (1), Texas (4), UtahExternal (1), Washington (1) und Wisconsin (3). Die Krankheitsbeginnsdaten reichen vom 17. Oktober 2014 bis zum 27. November 2014. Neun Krankheiten wurden mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht (trat bei einer schwangeren Frau oder ihrem Neugeborenen auf). Es wurden keine Fehlgeburten oder fetalen Verluste gemeldet. Unter Menschen, deren Krankheiten nicht mit einer Schwangerschaft verbunden waren, lag das Alter zwischen 7 und 92 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von 66 Jahren, und 41% waren weiblich. Drei invasive Erkrankungen (Meningitis) traten bei ansonsten gesunden Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf. Alle 29 Kranken wurden ins Krankenhaus eingeliefert und fünf Todesfälle wurden gemeldet. Die Listeriose hat zu drei dieser Todesfälle beigetragen, und es ist unklar, ob sie zu einem vierten beigetragen hat. Der fünfte Tod hatte nichts mit Listeriose zu tun.

Der Ausbruch kann visuell mit einer Tabelle beschrieben werden, die die Anzahl der Personen zeigt, bei denen täglich eine Diagnose gestellt wurde. Dieses Diagramm wird als Epidemiekurve oder Epikurve bezeichnet. Krankheiten, die nach dem 7. Dezember 2014 begonnen haben, werden möglicherweise noch nicht gemeldet, da zwischen der Krankheit einer Person und der Meldung der Krankheit eine gewisse Zeit vergeht.

Untersuchung des Ausbruchs

Die Informationen, über die CDC derzeit verfügt, weisen darauf hin, dass kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel mit Listeria kontaminiert sein können. Listerien können eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit verursachen. In Interviews beantworteten kranke Menschen Fragen zu konsumierten Lebensmitteln und anderen Expositionen im Monat vor ihrer Krankheit. Bisher gaben 20 (87%) der 23 befragten Kranken an, kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel zu essen, bevor sie krank wurden. Zu diesem Zeitpunkt wurden keine Krankheiten im Zusammenhang mit diesem Ausbruch mit Äpfeln in Verbindung gebracht, die nicht mit Karamell überzogen und nicht vorverpackt sind, oder mit Karamellbonbons. Obwohl derzeit nur begrenzte Informationen über die spezifischen Marken kommerziell hergestellter, vorverpackter Karamelläpfel verfügbar sind, deutet die Feststellung, dass die meisten Kranken angaben, diese Äpfel zu konsumieren, darauf hin, dass diese Listeria-Infektionen wahrscheinlich mit kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln zusammenhängen. Die Ermittler arbeiten schnell daran, bestimmte Marken oder Arten von kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln zu bestimmen, die mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden können, und die Kontaminationsquelle zu identifizieren.

Zu diesem Zeitpunkt der Untersuchung bleibt der Rat der CDC an die Verbraucher derselbe. Aus Vorsicht empfiehlt CDC den US-Verbrauchern, keine kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfel, einschließlich normaler Karamelläpfel sowie solche, die Nüsse, Streusel, Schokolade oder andere Beläge enthalten, zu essen, bis genauere Hinweise gegeben werden können. Diese Produkte können eine Haltbarkeit von mehr als einem Monat haben. CDC, die beteiligten Staaten und die FDA arbeiten weiterhin eng an dieser sich schnell entwickelnden Untersuchung, und neue Informationen werden bereitgestellt, sobald sie verfügbar sind.

Erstankündigung

19. Dezember 2014

Einführung

CDC arbeitet mit Vertretern des öffentlichen Gesundheitswesens in mehreren Bundesstaaten und mit der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) External zusammen, um einen Ausbruch von Listeria monocytogenes-Infektionen (Listeriose) zu untersuchen. Gemeinsame Untersuchungsbemühungen zeigen, dass kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel die wahrscheinliche Quelle sind.

Ermittler des öffentlichen Gesundheitswesens verwenden das PulseNet-System, um Fälle zu identifizieren, die Teil dieses Ausbruchs sein können. PulseNet ist das nationale Subtypisierungsnetzwerk von Laboratorien der öffentlichen Gesundheit und der Lebensmittelaufsichtsbehörde, das von CDC koordiniert wird und mögliche Ausbrüche identifiziert. DNA-Fingerprinting wird an Listeria-Bakterien durchgeführt, die aus kranken Personen isoliert wurden, wobei Techniken verwendet wurden, die als Pulsfeld-Gelelektrophorese (PFGE) und Sequenzierung des gesamten Genoms (WGS) bezeichnet werden. WGS liefert einen detaillierteren DNA-Fingerabdruck als PFGE. Zwei Ausbruchscluster wurden durch die PFGE-Technik identifiziert, und Listeria-Isolate innerhalb jedes Clusters wurden durch die WGS-Technik als stark verwandt befunden, unterschieden sich jedoch zwischen den beiden Clustern. CDC untersucht die beiden Cluster gemeinsam, weil eine Person gleichzeitig mit beiden Listeria-Stämmen infiziert war und weil in den beiden Clustern in einem ähnlichen Zeitraum und in ähnlichen Regionen des Landes Krankheiten aufgetreten sind.

Die 28 in diese Ausbruchsuntersuchung einbezogenen Kranken wurden aus 10 Bundesstaaten gemeldet: Arizona (4), Kalifornien (1), MinnesotaExternal (4), Missouri (5), New Mexico (5), North Carolina (1), Texas (4), Utah (1), Washington (1) und Wisconsin (2). Die Krankheitsbeginnsdaten reichen vom 17. Oktober 2014 bis zum 27. November 2014. Neun Krankheiten wurden mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht (trat bei einer schwangeren Frau oder ihrem Neugeborenen auf). Es wurden keine Fehlgeburten oder fetalen Verluste gemeldet. Unter Menschen, deren Krankheiten nicht mit einer Schwangerschaft verbunden waren, lag das Alter zwischen 7 und 92 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von 64 Jahren, und 32% waren weiblich. Drei invasive Erkrankungen (Meningitis) traten bei ansonsten gesunden Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf. Von den 26 kranken Personen, für die Informationen verfügbar sind, wurden alle ins Krankenhaus eingeliefert, und fünf Todesfälle wurden gemeldet. Listeriose trug zu mindestens vier dieser Todesfälle bei.

Der Ausbruch kann visuell mit einer Tabelle beschrieben werden, die die Anzahl der Personen zeigt, bei denen täglich eine Diagnose gestellt wurde. Dieses Diagramm wird als Epidemiekurve oder Epikurve bezeichnet. Krankheiten, die nach dem 3. Dezember 2014 begonnen haben, werden möglicherweise noch nicht gemeldet, da zwischen der Krankheit einer Person und der Meldung der Krankheit eine gewisse Zeit vergeht.

Untersuchung des Ausbruchs

Die Informationen, über die CDC derzeit verfügt, weisen darauf hin, dass kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel mit Listeria kontaminiert sein können. Listerien können eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit verursachen. In Interviews beantworteten kranke Personen Fragen zu konsumierten Lebensmitteln und anderen Expositionen im Monat vor ihrer Krankheit. Bisher gaben 15 (83%) der 18 befragten Kranken an, kommerziell hergestellte, vorverpackte Karamelläpfel zu essen, bevor sie krank wurden. Zu diesem Zeitpunkt wurden keine Krankheiten im Zusammenhang mit diesem Ausbruch mit Äpfeln in Verbindung gebracht, die nicht mit Karamell überzogen und nicht vorverpackt sind, oder mit Karamellbonbons. Obwohl derzeit nur begrenzte Informationen über die spezifischen Marken kommerziell hergestellter, vorverpackter Karamelläpfel verfügbar sind, deutet die Feststellung, dass die meisten Kranken angaben, diese Äpfel zu konsumieren, darauf hin, dass diese Listeria-Infektionen wahrscheinlich mit kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln zusammenhängen. Die Ermittler arbeiten schnell daran, bestimmte Marken oder Arten von kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfeln zu bestimmen, die mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden können, und die Kontaminationsquelle zu identifizieren.

Aus Vorsicht empfiehlt CDC den US-Verbrauchern, keine kommerziell hergestellten, vorverpackten Karamelläpfel, einschließlich normaler Karamelläpfel sowie solche, die Nüsse, Streusel, Schokolade oder andere Beläge enthalten, zu essen, bis genauere Hinweise gegeben werden können. Diese Produkte können eine Haltbarkeit von mehr als einem Monat haben. CDC, die beteiligten Staaten und die FDA arbeiten weiterhin eng an dieser sich schnell entwickelnden Untersuchung, und neue Informationen werden bereitgestellt, sobald sie verfügbar sind.

Auf einen Blick: