2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-20 19:51
Informationen zur Entnahme von Atemwegsproben für Influenzavirus-Tests
Ambulante Patienten
Die Abgabe von Influenzaviren in den oberen Atemwegen der meisten Patienten mit unkomplizierter Influenza nimmt etwa 3-4 Tage nach Ausbruch der Krankheit erheblich ab. Um den Nachweis von Influenzaviren zu maximieren, sollten Atemwegsproben so nahe wie möglich am Krankheitsbeginn (idealerweise <3-4 Tage nach Beginn) entnommen werden, obwohl molekulare Tests Influenzaviren in Atemwegsproben möglicherweise über längere Zeiträume nachweisen können. Säuglinge und immunsupprimierte Personen jeden Alters können über einen längeren Zeitraum eine Influenzavirus-Replikation haben. Nasopharyngealproben haben typischerweise eine höhere Ausbeute als Nasen- oder Rachenabstrichproben. Bevorzugte Atemproben für Influenzavirus-Tests umfassen einen Nasopharynx- oder Nasentupfer oder eine Nasenspülung oder -aspiration. In derselben Probe kombinierte Nasen- und Rachenabstriche erhöhen den Nachweis von Influenzaviren als bei beiden Probentypen allein. Da sich die zugelassenen Atemwegsproben von den von der FDA zugelassenen Influenzatests unterscheiden, sollten Ärzte die Packungsbeilage für die zugelassenen Atemwegstests für den verwendeten spezifischen Influenzatest überprüfen. Für ambulante Patienten stehen schnelle molekulare Tests und diagnostische Schnelltests zur Verfügung.
Krankenhauspatienten
Proben der oberen Atemwege können für Influenzavirus-Tests bei Krankenhauspatienten entnommen werden. Für Krankenhauspatienten mit Verdacht auf Influenza werden jedoch molekulare Tests empfohlen. Bei Krankenhauspatienten mit schwerer Erkrankung der unteren Atemwege mit negativen Ergebnissen aus Influenza-Tests an Proben der oberen Atemwege sollten Proben der unteren Atemwege entnommen und durch molekulare Tests getestet werden, da die Replikation von Influenzaviren in den unteren Atemwegen möglicherweise länger als in nachweisbar ist die oberen Atemwege. Bei Patienten mit Atemstillstand, immunsupprimierten Personen und Patienten, die systemische Kortikosteroide erhalten, kann es zu einer längeren Ausscheidung von Influenzaviren in den unteren Atemwegen kommen. Wenn der Patient bei invasiver mechanischer Beatmung schwer krank ist und an einer Probe der oberen Atemwege negativ getestet wurde, sollte eine Probe der unteren Atemwege (Endotrachealaspirat oder bronchioalveoläre Lavageflüssigkeit) für Influenza-Tests mittels RT-PCR oder anderen molekularen Tests entnommen werden.
